原標(biāo)題:山東17市90家醫(yī)院可“異地就醫(yī)”
對于異地安置、常駐外地的人員來說,萬一生病需要住院,醫(yī)保報銷就是個難題兒,有時甚至為了補(bǔ)辦一張證明,就得兩地來回折騰。據(jù)最新消息,目前,全省17地市的90家醫(yī)院納入聯(lián)網(wǎng)平臺。
山東省人社廳相關(guān)人士介紹,山東省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作自2011年11月開始啟動實(shí)施,并確保今年年底前實(shí)現(xiàn)17個市之間就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的目標(biāo)。今年5月,濟(jì)南、青島、淄博、煙臺、濰坊、泰安、濟(jì)寧、日照等8市已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng),聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到64家。6月,東營、威海、聊城、德州4市加入聯(lián)網(wǎng),今年8月,棗莊、萊蕪、臨沂、濱州、菏澤5市又聯(lián)網(wǎng)成功。按照現(xiàn)在的進(jìn)度,異地就醫(yī)結(jié)算已實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng),下一步,定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)⒗^續(xù)增加,進(jìn)一步減輕參保人員墊付資金和報銷的負(fù)擔(dān)。
實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將借助參保人就醫(yī)地的醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),按就醫(yī)地目錄標(biāo)準(zhǔn)和全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算政策,通過新建的全省異地就醫(yī)結(jié)算信息管理和交互過渡平臺,直接與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參保人只繳納個人自付部分,無需再全額墊付醫(yī)療費(fèi)用。
全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)現(xiàn)后,對濟(jì)南參保人來說,是不是意味著可以到省內(nèi)其他城市住院就能報銷?據(jù)了解,異地就醫(yī)即時結(jié)算的受益人群有3類:異地安置、長駐外地的;異地安置、長駐外地限于醫(yī)療條件需轉(zhuǎn)診的;符合濟(jì)南市轉(zhuǎn)診就醫(yī)條件的省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的。比如,濟(jì)南某單位的一位參保人,被外派到萊蕪長期工作,在萊蕪生病了,在辦理住院手續(xù)前,他可以給濟(jì)南市社保局打電話辦理備案登記,即便是在萊蕪住院,他也可以按照濟(jì)南的報銷待遇,在當(dāng)?shù)厥褂冕t(yī)?,系統(tǒng)會自動扣除統(tǒng)籌基金報銷的部分,他只需支付自費(fèi)部分的花銷就可以了。