解決看病難看病貴，醫療控費再加碼。7月，國務院辦公廳發布《治理高值醫用耗材改革方案》，要求2019年底前實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售，高值醫用耗材銷售價格按采購價格執行。11月11日，山東省政府通過《關于取消公立醫療機構醫用耗材加成調整醫療服務價格的指導意見》，意見指出，自2019年12月10日起，全面取消全省各級各類公立醫療機構醫用耗材加成。這是山東省繼2016年全面取消公立醫療機構藥品加成之后推出的又一重大惠民舉措。此前，省內已有醫院取消耗材加成。2018年1月1日起，臨沂市全面取消公立醫院醫用耗材加成，同時實施新的醫療服務價格。
什么是醫用耗材？
醫用耗材（Medical Supplies）：即醫院用的消耗很頻繁的配件類產品。像心臟支架、人工膝關節、手術用紗布、手術縫線、牙材料等，都屬于醫用耗材。
如在某省屬醫院就診的某顱內動脈瘤患者，改革后耗材費用為17.4萬元，較改革前減少7489元，醫療總費用19.3萬元，較改革前減少6370元。
此次調整醫療服務價格，重點提高手術、治療、病理類等項目價格；在調價空間允許范圍內，提高以技術勞務價值為主的綜合類、中醫類等項目價格；支持新的醫學科學技術、領域和“互聯網+”醫療服務、醫養健康等新業態、新模式發展，支持中醫、兒科等學科領域發展；降低偏高的大型設備檢查和檢驗類項目價格；適當提高基層醫療衛生機構和村衛生室一般診療費、家庭醫生簽約等項目價格；逐步放開市場競爭比較充分、個性化需求較強的項目價格，放開涉及國際醫療的診察費等特需醫療服務項目價格。
進一步減輕患者負擔，取消醫用耗材加成，醫療機構告別“以耗養醫”，成為很多地方的醫改方向。新華社發
山東醫療控費加碼 劃定全面取消醫用耗材加成時間表
嚴控醫用耗材費用增長，確保醫?；鹂沙惺堋⒐⑨t療機構良性平穩運行、群眾負擔總體不增加。意見指出，要堅持優化調整，優先調整單獨收費醫用耗材使用較集中、醫療服務成本回收水平偏低的學科項目價格和比價關系不合理的醫療服務項目價格，放開市場競爭比較充分、個性化需求較強的項目價格，提高技術服務型收入占比。
改革后合理收入下降較大的醫療機構 財政部門給予適當補助
公立醫療機構因取消醫用耗材加成減少的合理收入，主要通過調整醫療服務價格、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決。財政部門對改革后合理收入下降較大的醫療機構給予適當補助。
山東公立醫院將實現耗材零加成，患者手術負擔有望降低
57個項目下調
血常規費用有望降低
具體表現在：取消全部33家駐濟?。ú浚俟⑨t療機構醫用耗材加成，調整524項醫療服務項目價格。其中，上調價格項目467項，價格平均上調幅度25.3%，包括急診、疼痛、耳鼻喉、婦產科、神經外科等我省優勢學科項目，治療、中醫等主要體現醫務人員技術勞務價值且與外省對比價格偏低的項目，介入、全身麻醉、手術、腔鏡等技術含量較高且單獨收費耗材使用較為集中的項目，另對六歲以下兒童口腔治療項目加收不超過20%。
下調價格項目57項，價格平均下調幅度11.8%，主要包括血常規、肝功、腎功等主要由儀器設備分析給出結論的檢驗項目，及雙源螺旋CT等大型設備檢查項目。下調項目中，主要涉及大型設備檢查和檢驗類項目價格。
住院半月花3.7萬
一半是耗材花費
今年8月份，濱州市民何青青（化名）因為摔傷腰椎，在當地一家醫院的骨科進行了手術，住院半月左右總共花費3.7萬元。她查看費用清單發現，手術費僅為2867元，但是僅復位螺絲和連接桿這兩項耗材，就高達1.84萬元，占據了所有花費的一半。
“拿成人更換心臟瓣膜的手術舉例，如果用機械瓣膜的話，總花費大約在8萬元左右，其中2.5萬元是耗材的花費，手術費也不過四千元左右?！鄙綎|某三甲醫院心外科一名專家說。
使用耗材少、檢查、檢驗項目少、治療性項目多的患者，醫療費用可能有所增加。此次改革調整的醫療服務價格全部按照規定納入醫保支付范圍，即便是醫療費用增長的患者，增長的費用也主要由醫保基金承擔。
省市聯動降低藥品、耗材價格出實招，山東省著力解決群眾看病貴問題
10月10日下午，經山東省政府同意，山東省醫保局、濟南市政府聯合召開駐濟醫療機構藥品和耗材聯合采購工作啟動會，啟動駐濟醫療機構藥品和耗材聯合采購工作。
記者了解到，這次駐濟醫療機構藥品和耗材聯合采購工作的目標任務是，組織78家駐濟醫療機構成立藥品和耗材采購聯合體，先行選擇阿莫西林等20種藥品，輸液器等15種低值耗材，開展聯合帶量采購和使用試點，探索建立帶量采購、量價掛鉤、招采合一的藥品耗材采購新機制，切實降低藥品和耗材虛高價格，減輕群眾醫藥費用負擔，降低企業交易成本，凈化醫藥流通環境，改善行業生態，不斷增強群眾的幸福感、獲得感、安全感。
看病省錢了！取消公立醫療機構醫用耗材加成
今年7月份，國務院辦公廳印發通知，發布《治理高值醫用耗材改革方案》?！斗桨浮芬?，完善價格形成機制，降低高值醫用耗材虛高價格。取消公立醫療機構醫用耗材加成，2019年底前實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售，高值醫用耗材銷售價格按采購價格執行。公立醫療機構因取消醫用耗材加成而減少的合理收入，主要通過調整醫療服務價格、財政適當補助、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決。公立醫療機構要通過分類集中采購、加強成本核算、規范合理使用等方式降低成本，實現良性平穩運行。
國家醫保局：年底實現心臟支架等高值醫用耗材零差率銷售
心臟支架
心臟支架、人工關節、眼科人工晶體等等，這些是患者常用的高值醫用耗材。日前，針對高值醫用耗材價格虛高、過度使用等問題，國辦印發《治理高值醫用耗材改革方案》。國家醫療保障局表示，此次綜合改革將借鑒11城市藥品集中帶量采購，以量換價，招采合一的做法推進改革。
高值醫用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫用耗材。近年來，由于臨床使用廣泛，價格虛高、過度使用是導致百姓就醫負擔過重的重要因素。從源頭治療，覆蓋生產、流通、使用全鏈條，涉及價格、質量、支付、監管等方面，進行疏堵結合、三醫聯動的綜合改革，是此次國家治理高值醫用耗材的思路。
