
1月22日,東營市醫保局印發了《關于切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》要求,全市醫保系統要確保確診新型冠狀病毒感染肺炎患者不因費用問題影響就醫,確保收治醫院不因支付政策影響救治。
一、足額保障醫保費用。對我市確定的定點救治醫院全部納入醫保定點范圍。保障救治醫院醫保費用支付到位,做好醫保基金提前預付、應急支付和足額支付工作。做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者聯網結算工作,對確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例,與醫療機構結算不受分值總量控制,實行據實結算;做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者中心端報銷工作,各級醫療保障部門啟動應急報銷程序,及時支付新型冠狀病毒感染的肺炎患者基本醫保、大病保險和醫療救助待遇,保障患者醫療需求。
二、暢通醫保綠色通道。堅持急事急辦、特事特辦,對患者實行先救治后付費,開通住院、轉診轉院綠色通道,取消轉診轉院手續,按照患者病情需要,及時辦理轉外就醫備案手續,保障患者及時救治。做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者異地就醫報銷工作,其異地就醫醫保待遇執行市內同級別醫療機構報銷比例,減少患者流動帶來的傳染風險。
三、做好藥品、醫用耗材保供穩價。根據衛生健康部門制定的救治方案,做好防治藥品價格、醫用耗材價格和供應監測工作,及時匯總分析預測,為醫院采購藥品、醫用耗材提供服務。對因疫情擴大導致價格上漲幅度較大的,積極采取有效管控措施,必要時采取臨時價格干預措施,確保價格穩定。積極配合有關部門做好藥品、醫用耗材儲備,保障供應。
四、治療用藥和醫療服務項目全部臨時納入醫保支付范圍。按照省醫保局部署,對國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目,不在醫保目錄范圍內的,全部臨時納入醫保基金支付范圍;對有限定支付范圍的藥品,取消支付限制,保障患者治療需求。
此外,《通知》還要求全市醫保系統加強疫情防治的組織領導,制定應急防控工作方案和應急預案,加強與衛生健康等部門的溝通協調,暢通信息渠道,全力配合做好醫療保障工作,確保聯動防治工作及時高效。
轉載自:東營醫保