原標題：山東援漢醫(yī)生：帶痛風藥上前線，母親叮囑他多救人
紀洪生和患者交流。受訪者供圖
52歲的紀洪生來武漢前，同為醫(yī)生的妻子為他準備了一個月的藥。因有痛風病史，他需要一直服藥。
紀洪生是山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院重癥醫(yī)學三科副主任、山東省第三批援鄂醫(yī)療隊成員，已經(jīng)在武漢新冠肺炎重癥病區(qū)奮戰(zhàn)50多天。
作為重癥專業(yè)醫(yī)生，紀洪生自認為見慣生離死別，但到武漢時仍覺不一樣：“新冠肺炎重癥患者感染前，可能還在跳廣場舞，感染后有的因為基礎病比較多，來了很快就不行了，而且可能傳染給你?！?/p>
近兩個月來，對重癥患者的救治手段不斷優(yōu)化。紀洪生告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn），疫情期間，每周一和周四，他所在的武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)，會進行疑難病例、死亡病例討論，遵循“實踐—認識—再實踐”的思路。在而治療策略一個重要的改變是“關口前移”，“就是原來可能到一定的值才會采取下一步措施，現(xiàn)在是病情波動，就會采取下一步措施”。
紀洪生說，因為時間比較長，想家是難免的，但大家都在堅持。好消息是，3月26日病區(qū)最后兩名患者將出院，山東省第三批援鄂醫(yī)療隊也將踏上返程。
生活中的紀洪生。受訪者供圖
同樣的工作量，雙倍的體力
2月2日晚，由121人組成的山東省第三批援鄂醫(yī)療隊抵達武漢。兩天后，醫(yī)療隊進駐改造好的武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)C7西病區(qū)。
當時，病區(qū)有近50名病人，都是新冠肺炎重癥患者。最初，醫(yī)院有重癥患者死亡。
紀洪生說，新冠肺炎存在太多未知，如果醫(yī)護人員害怕了，技術(shù)就會走樣，可能有十分力只能使出來五分。所以，不只是治療，還要樹立信心。好在，醫(yī)護人員抗壓能力都不錯，一投入繁忙的工作，更顧不上害怕。
防護服不透風帶來的悶熱，使體力消耗翻倍。
最初，紀洪生和隊友考慮：防護服是緊缺物資，而且脫換要半個小時，會增加感染風險，所以進病區(qū)前要少喝水，減少排尿。但事實是，體內(nèi)的水分都出汗出盡了。
更難受的是，護目鏡勒得顴骨很緊，疼的時候會感覺惡心。
穿著防護服工作，無法使用聽診器，聽力也受到影響。此外，護目鏡里容易產(chǎn)生水汽，影響視線。紀洪生說，醫(yī)生“失去”聽、看的能力，等于少了有力武器。和新冠肺炎不同，以前針對其他疾病查房時，通過仔細觀察，醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)一些問題。
比如，血氧飽和度正常的情況下，醫(yī)生可以看眼結(jié)膜，是不是缺血發(fā)白，或者手指頭是否發(fā)紺，這些都是外周循環(huán)好壞、組織是否缺氧的表現(xiàn)。
還有一個困難，是病房里的東西帶不出去，在里面記錄的東西需要在污染區(qū)使用手機拍照再發(fā)出去，存在電腦里。所以，醫(yī)生進病房時，需要把患者資料都記住。
“每個患者都希望醫(yī)生對他是關心的，要是他問昨天檢查結(jié)果怎么樣，你回答不上來，或者卡殼，他心里肯定不舒服?！奔o洪生說。
新冠肺炎患者“憋”得厲害時，會有瀕死的感覺，如果身邊還有患者去世，更會恐懼。
第一天查房時，有位老人問紀洪生自己會死嗎。“我沒考慮你會不會死，你肯定死不了，但你得聽我的醫(yī)囑?！奔o洪生說，他看這位老人的基礎病不是很嚴重，才這樣說，但老人根本不信。后來，不斷有患者出院，老人才逐漸消除恐懼心理。
有的病人焦慮、缺乏信心，治療依從性較差。紀洪生便對患者進行全方位心理疏導。他曾連續(xù)多天，每天用半個小時和一位患者聊天，被戰(zhàn)友們戲稱為“話療”。
3月22日，紀洪生所在病區(qū)還有7名患者，如今，5名患者已被轉(zhuǎn)移，另兩名患者計劃將于3月26日出院。
紀洪生在查房。受訪者供圖
“關口前移”
紀洪生有痛風病史，一直服藥，來武漢前，同為醫(yī)生的妻子為他準備了一個月的藥。
出身于醫(yī)學世家的他，父親是同濟醫(yī)學院畢業(yè)的，在武漢上過學，已經(jīng)過世。80多歲的老母親在衛(wèi)生健康系統(tǒng)工作，是疾控中心老疫情員。
原本，紀洪生是瞞著母親的，沒想到到武漢一個星期后，在家人幫助下，老母親和他視頻通話，千叮嚀萬囑咐：做好防護、努力救人。
紀洪生說，對新冠肺炎的治療，業(yè)內(nèi)思路是對癥治療，提供生命支持。所以，重癥學醫(yī)生對降低死亡率有重要意義。比如，患者的器官只能撐五天，就想辦法讓它能撐十天，在這期間，可能病毒的侵害達到高峰開始下降，那就給了患者生機。
新冠肺炎的治療，一直遵循“實踐—認識—再實踐”的思路。紀洪生說，疫情期間，院區(qū)每周一和周四有疑難病例、死亡病例討論，王辰院士等高級別專家有空就會參加。他覺得，治療方面最重要的優(yōu)化，是“關口前移”。也就是盡量提早對患者病情進行干預，防止患者從輕癥轉(zhuǎn)移到重癥。
氣管插管有造成氣溶膠污染的風險，此前，病人的氧飽和度實在上不來，才會插管。“原來是到值才會采取下一步措施，現(xiàn)在是病情波動，就采取下一步措施?！彼f。
新冠病毒沒有特效藥，對醫(yī)護人員的救治，絕大多數(shù)患者都理解，但也有鬧情緒的。
“有個老教授，因為住院過程比較麻煩，住進來便發(fā)泄了一通，對治療也不信任。我就勸他，如果有不滿意就來找我。幾天后，他的癥狀改善了，護士噓寒問暖，他覺得護理得也不錯，最后還給我們道了歉。”紀洪生說。
“我們來，就是一心一意救人，沒有任何利益，所以關系很好處理。你像方艙醫(yī)院，又是跳舞又是什么的，很融洽?！彼f。
最后的堅守
病房里，體現(xiàn)人文關懷、團結(jié)互助的事情，經(jīng)常發(fā)生。
剛進駐病區(qū)時，紀洪生發(fā)現(xiàn)有位老太太，無法下床，生活不能自理，身邊總有個小伙陪著。小伙是老太的兒子，也是確診的，是輕癥。小伙的父親住在樓上病區(qū)。大家勸小伙離開，小伙說離開也行，想把父親調(diào)過來。醫(yī)院有規(guī)定，男女不能同病房，出于人性化考慮，醫(yī)療隊就向醫(yī)院提出申請，最終，醫(yī)院也安排了。
病區(qū)曾有護士患者，她們很體諒醫(yī)護人員，主動提出幫忙扎針、護理患者。因為涉及行醫(yī)問題，沒有讓她們幫忙，但大家心里非常溫暖。病區(qū)里還有譫妄病人，認知功能有障礙，需要同病房患者注意，一名護士患者，便主動承擔起來。
還有位78歲老太，護士給她倒水時，總讓多倒點，這樣就可以少按鈴，少麻煩護士。她出院時，深深地給醫(yī)護人員鞠了三個躬?！罢Z言很樸實，說我們遠道而來，應該到她家里吃飯，大家都很感動?！奔o洪生說。
還有患者把所有醫(yī)護人員名字記下來，寫到感謝信里。
病房外，許多愛心人士擔心醫(yī)療隊員吃不慣武漢的米飯，紛紛捐贈物資：大蔥、煎餅、水餃、蘋果。醫(yī)療隊員就帶到醫(yī)院，分享給同行和患者。武漢當?shù)仄髽I(yè)，還特地到酒店做熱干面，讓大家品嘗。
紀洪生3月22日告訴澎湃新聞，病區(qū)前后收治90多名患者，其中出院74例，轉(zhuǎn)到ICU不到10名。因為只剩幾名患者，原來緊繃著、幾乎天天去醫(yī)院的他，現(xiàn)在可以隔天去一次。他說，自己除了身體偶爾疲憊，有時睡不著，整體狀態(tài)還行。
他坦言，來武漢支援已近兩個月，想家是難免的，尤其是家里有小孩、老人的，看到其他醫(yī)療隊返程，難免心理有波動，但大家一直在堅持。他女同事的父親患白血病和肺癌，在單位住院，仍表示要堅守完成職責，大家都很欽佩。
按照計劃，3月26日，山東省第三批援鄂醫(yī)療隊也將返程。告別武漢前，紀洪生寫道：“醫(yī)者仁心在，春暖花已開。英雄凱旋日，健康心自在！”
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