原標題：32種降價藥來了！4月15日，山東人能用上第二批國家集采藥
4月3日上午，山東省醫保局召開落實第二批國家組織藥品集中采購和使用工作新聞通氣會，齊魯晚報?齊魯壹點記者從會上獲悉，今年1月17日，第二批國家集采藥品產生中選結果。用于治療高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病、重大疾病的32個藥品，尤其是降糖藥阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥較大幅度降價，將顯著降低患者負擔。這些降價藥什么時候能用上？省醫保局副局長郭際水表示，今年4月15日，全省醫療機構將順利向患者銷售。
涵蓋高血壓等慢性病、重大疾病
有藥品最高降價幅度近96%
據悉，今年1月17日，第二批國家集采藥品產生中選結果。用于治療高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病、重大疾病的32個藥品，從全國看，平均降價53%；從我省來看，與2018年山東省采購平臺掛網價相比平均降價74.45%。
4月2日，省醫保局、省工信廳、省衛健委、省藥監局和省公共資源交易中心聯合印發《關于落實第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》明確實施范圍，按時落地使用，嚴格網上采購，落實約定用量等相關工作。
“尤其是降糖藥阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥較大幅度降價將顯著降低患者負擔。”省醫保局醫藥價格和招標采購處副處長劉智說。
在全國藥品集中采購（山東）中選品種表中，記者注意到，降幅最高的是常用退熱鎮痛藥對乙酰氨基酚片，規格為0.5g*12片，原掛網價格為14.4元，降價后的價格為0.59元，降價幅度達95.9%。
在此次降價藥中，除了老百姓常用藥外，也不乏價格昂貴的抗癌藥，其中，規格為0.25*120片的醋酸阿比特龍片原來掛網價格是12800元，此次中選價格為3828元，降價幅度達70.09%。
在落地時間方面，4月10日，中選藥品將正式在省藥品集中采購平臺掛網，由醫療機構先行購進中選藥品。《通知》要求，2020年4月15日，全省各相關醫療機構全部啟動采購和使用工作，同步面向患者銷售32種降價藥品。
實行醫保基金預付
支持醫療機構及時結清貨款
根據《通知》，在實施范圍方面，要求全省所有公立醫療機構和駐魯軍隊醫療機構全部參加，鼓勵醫保定點社會辦醫療機構和醫保定點零售藥店自愿參加。第一批國家集采藥品落地時，我省鼓勵駐魯軍隊醫療機構參加。根據國家最新要求，駐魯軍隊醫療機構要全部參加駐地省市藥品和醫用耗材集中采購工作。
“我們及時與8家駐魯軍隊醫療機構取得聯系，并納入省藥品采購平臺，駐魯軍隊醫療機構的準備工作也已經就緒。在約定用量方面，根據32個藥品中選結果，各地以醫療機構2018年度藥品使用量為基數，由醫保部門逐級分解確定本批中選藥品首年約定采購量。這項工作也已基本完成。”郭際水說。
醫療機構拖欠醫藥企業藥款是長期存在的頑癥痼疾，增加了企業的資金成本，并體現在終端價格中。國家組織藥品集中采購一方面要求醫療機構及時結清貨款，我省要求從中選藥品交貨驗收之日起至第二個月末完成支付藥款；另一方面實行醫保基金預付，我省要求按不低于中選藥品合同約定采購金額的50%預付給醫療機構，支持醫療機構及時結清貨款，顯著降低了企業經營成本，也為降價留出了空間。
不按協議供貨、不能保障質量和供應
將研究懲戒措施
《通知》進一步明確了中選藥品采購要求。省公共資源交易中心為了確保中選藥品及時掛網和供應，前期開展了中選藥品掛網、未中選藥品梯度降價聯動、通過一致性評價的生產企業達到3家以上的同品種未過評藥品暫停掛網等各項準備工作。
值得注意的是，考慮到每個藥品全國最多有6家企業中選，為鼓勵更多低價中選藥品在山東銷售使用，我省規定：鼓勵符合本次藥品集中采購申報資格的未中選藥品生產企業將掛網價調整至我省中選價（含）以下，醫療機構完成中選藥品約定采購量后可自主選擇采購，不受“采購周期內每年采購中選藥品使用量不得低于非中選藥品采購量”限制。
《通知》還進一步明確了中選藥品使用要求。要求各有關部門和醫療機構不得以費用控制、藥占比、醫療機構藥品品規數量限制等為由影響中選藥品的供應保障及配備使用。
對各級各部門質量監管和保障供應職責作出了進一步明確和強調。醫保、工業和信息化、衛生健康、藥監等部門加強信息對接，出現不按協議供貨、不能保障質量和供應等情況時，要研究提出賠償、退出等懲戒措施，確保中選藥品供應；因非不可抗力導致的中選藥品質量和供應問題，相應中選企業要承擔藥品替換產生的額外費用。
為解決第一批藥品執行中，個別醫療機構“一刀切”停用未中選藥品、影響患者多樣化用藥選擇的問題，今年1月，省醫保局聯合省衛生健康委發出通知，要求醫療機構既要嚴格落實協議期內中選藥品采購約定，也不能“一刀切”停用未中選藥品。“這次，我們又進一步強調，醫療機構要準確、全面理解國家組織藥品集中采購和使用政策，不得采取“一刀切”的方式簡單停用未中選藥品，積極引導中選藥品的優先配備及合理使用，要加強對醫務人員政策宣傳和合理用藥、醫患溝通培訓力度，切實保障群眾多樣化用藥需求。
（齊魯晚報?齊魯壹點 記者 韓曉婉）
