濱州市醫療保障局局長 王景軍
2020年，市醫療保障局共承擔“7+3”重點改革攻堅任務5項、其他主責主業5項，已全部按照時序進度完成，獲得市委主要領導2次批示表揚、省局3項榮譽表彰、5項國家級試點任務。
圍繞增強群眾獲得感做加法。提高3項居民醫保待遇。涉及個人賬戶改門診統籌、高血壓糖尿病納入報銷和門診慢性病擴面。提高3項職工生育保險待遇。涉及生育保險費、生育津貼和生育保險待遇發放。4月20日提高6項職工醫保待遇。涉及提高住院報銷比例、統一門診統籌、統一異地住院報銷等6個方面。11月10日再提高8項職工醫保待遇。涉及住院比例再提高、大額醫療補助、兩類診療項目納入報銷等8個方面。目前，我市一級醫院住院報銷比例居民全省第1、職工全省第1；二級醫院居民第3、職工第3；三級醫院居民第13、職工第3。14項職工醫保政策的調整，年可增加醫保基金支出4億元，佘春明書記批示：很好，依法依規惠及濱州人民！
圍繞減輕群眾就醫負擔做減法。全力做好疫情防控。累計預付基金超過10億元，減征單位醫保繳費3.12億元，批準緩交6348萬元，在全省率先實施零售藥店登記報告制度，佘春明書記簽批：很好！擔當有為。打贏醫保扶貧攻堅戰。全市11.56萬四類貧困人員實現政府資助參保全覆蓋，政策內報銷達到90.51%。推進藥品耗材集中帶量采購。32種國采藥平均降價74.45%，7市聯盟首次招采19種耗材平均降價36.1%。四是持續深化醫保付費方式改革。打出鄉鎮衛生院、中醫藥、日間病房等付費改革組合拳，11月3日獲批國家級DIP付費試點市。五是扎實推進職工長期護理保險。9月10日獲批國家級試點市。
圍繞提升基金管理水平做乘法。健全穩健可持續籌資機制。常駐人口參保率達到97%。穩定公平適度待遇保障體系。居民醫保基金保持當年基本平衡，職工醫保基金收入形成剛性結余。推進醫保基金監管方式創新。獲批為山東省醫保基金監管創新示范市，6月份獲得全省打擊欺詐騙保綜合排名第1名。完成“1+4”智慧醫保項目建設。進入“看病購藥不帶卡，就刷醫保電子碼”新時代。
圍繞優化便民服務效率做除法。服務高層次人才引進。落地即享受政策，個性化精準服務，全鏈條優先，全周期幫辦。簡化醫保辦事流程。申辦材料壓縮65%，辦理時限壓縮76%，掌上辦和網上辦達到95%，“兩定機構”申報、居民醫保補費、外出就醫備案、門診慢性病申報全面優化。窗口加快標準化建設。1月份濱城區獲批創建國家級醫保服務綜合標準化示范項目，3月份我市獲得全省醫保系統行風建設暨經辦服務專項評估第5名。線上積極推行不見面辦理。9月25日獲批全國首批自助開通異地就醫直接結算服務試點市，11月2日獲批首批門診統籌跨省直接結算國家試點市。
（來源：齊魯壹點）
