2月4日,濟(jì)南市委市政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和“十四五”規(guī)劃的有關(guān)情況。記者了解到,濟(jì)南重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革不斷深化。

藥械集中帶量采購(gòu)改革不斷深化。在扎實(shí)推動(dòng)國(guó)家第一、二、三批集采藥品落地的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際開(kāi)展了駐濟(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材聯(lián)合采購(gòu)工作,堅(jiān)持多家中選、不唯低價(jià)中標(biāo),在降低價(jià)格的同時(shí),保證群眾用藥質(zhì)量,滿(mǎn)足多樣化臨床需求,實(shí)現(xiàn)“醫(yī)、保、患、企”多方共贏。參與議價(jià)談判的13種藥品、15種耗材價(jià)格平均降幅分別達(dá)到31.3%和58%,最高降幅分別達(dá)73.26%和87.9%,為參保人節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用1.6億元。
醫(yī)保支付方式改革不斷深化。一是完善了總額預(yù)付管理辦法。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、級(jí)別、專(zhuān)業(yè)特色、考核結(jié)果對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理,在實(shí)行總量控制的基礎(chǔ)上,按設(shè)定的公式測(cè)算控制指標(biāo),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、因病施治。二是推行了多元復(fù)合式結(jié)算辦法。對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)、門(mén)診慢性病種和普通門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用實(shí)行按人頭(或次均)定額付費(fèi),對(duì)43種手術(shù)病種和術(shù)式開(kāi)展了日間手術(shù)醫(yī)保支付,對(duì)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院項(xiàng)目開(kāi)展按床日付費(fèi),對(duì)危重大病施行單獨(dú)結(jié)算。三是試點(diǎn)開(kāi)展了按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)方式改革。在全市38家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展試點(diǎn),初步完成病案規(guī)范、分組測(cè)試、權(quán)重費(fèi)率測(cè)算工作,將于近期開(kāi)展模擬試運(yùn)行工作。
醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革不斷深化。堅(jiān)持“一取消、一降低、一提高”,逐步建立科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制。一是全面取消各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和耗材加成,實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售,共計(jì)取消加成3.4億元,并將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用全部納入醫(yī)保支付。二是降低部分偏高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,共涉及72項(xiàng),主要是大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目,總價(jià)降幅6.2%。三是提高病理、治療、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,讓醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值得到充分體現(xiàn)。同時(shí),完善準(zhǔn)入制度,新增了“密閉式氧氣吸入”等38項(xiàng)群眾需求高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,讓價(jià)格結(jié)構(gòu)更趨合理。
“互聯(lián)網(wǎng)+”綜合保障服務(wù)體系改革不斷深化。順應(yīng)宅經(jīng)濟(jì)、數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展,省市共建了山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái),以醫(yī)保支付為驅(qū)動(dòng),充分發(fā)揮醫(yī)保連接醫(yī)療、醫(yī)藥、供需雙方的優(yōu)勢(shì),通過(guò)搭建平臺(tái)、應(yīng)用服務(wù)、集聚產(chǎn)業(yè),構(gòu)建起覆蓋全省的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”的創(chuàng)新保障服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)為全市失能人員、慢病患者、困難群體和60歲以上老人,提供網(wǎng)上問(wèn)診、慢病續(xù)方、醫(yī)保結(jié)算、送藥上門(mén)等一體化、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)功能。