來源：大眾報業(yè)·齊魯壹點
齊魯晚報·齊魯壹點記者 趙清華
高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，讓利于民。3月30日起，山東首批集中帶量采購高值醫(yī)用耗材正式落地執(zhí)行。首批5類高值醫(yī)用耗材含1400多個產(chǎn)品，產(chǎn)品價格平均降幅82.59%，最高降幅95.6%。
用上降價耗材
一臺冠脈手術(shù)節(jié)省4萬多元
3月30日上午8點多，劉阿姨被推入濟南市中心醫(yī)院手術(shù)室，進行冠狀動脈介入治療同時接受了心臟支架植入。今年69歲的劉女士，成為山東省冠脈介入類快速交換球囊醫(yī)用耗材降價后，率先享受這一惠民舉措的患者。
（2021年3月30日下午2點，濟南市中心醫(yī)院心內(nèi)科護士長胥莉在看護患者劉阿姨）
3月28日，劉阿姨因心臟疼痛入院，造影檢查后大夫安排進行手術(shù)，此前，全家人對集采高值醫(yī)用耗材降價的事并不知情。手術(shù)后，主治醫(yī)師查房溝通過程中，劉阿姨一家才得知集采高值用耗材降價，能剩下不少錢。“真是趕上好政策了，雖然現(xiàn)在還沒有出院結(jié)算，但是聽大夫說我們大概能省個四萬多塊錢，我們真是挺幸運的！”劉阿姨女兒高興地對記者說。
劉阿姨女兒（左）與劉阿姨 劉阿姨的手術(shù)很成功，術(shù)后情況也比較穩(wěn)定，大夫說正常情況四五天劉阿姨就可以出院了。
濟南市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師王立啟，作為劉阿姨的主治醫(yī)生詳細向記者介紹了她的病情，劉女士有過一年前因急性心梗入院的經(jīng)歷，近期又出現(xiàn)活動后胸悶、胸疼的癥狀。根據(jù)劉阿姨的典型癥狀，將劉阿姨作為擇期病人安排到了病房，根據(jù)正常的流程，為劉阿姨將手術(shù)安排在了3月30日。手術(shù)中，王立啟醫(yī)生判斷回旋支狹窄比較重，植入了兩個心臟支架，右冠遠端血管狹窄比較重，但是血管比較小，選用了3個球囊擴充。這樣，手術(shù)中，劉阿姨一共用了2個支架和3個球囊。
“價格來說，降價之前單支球囊的價格是3000多元，現(xiàn)在是300多元；冠脈支架之前進口價格貴的達到1萬9千元一支，現(xiàn)在價格在700多元，這樣算下來這臺手術(shù)為患者節(jié)省費用4萬多元，其中，冠脈介入類快速交換擴張球囊能省下8900多元。”王立啟向記者表示，此次集采高值醫(yī)用耗材落地，作為一個惠民工程，對廣大患者朋友來說是一個福音。
最高降幅95.6%
5類高值醫(yī)用耗材含1481個產(chǎn)品
去年12月31日，山東省開展全省高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，5類高值醫(yī)用耗材分別為冠脈介入類快速交換擴張球囊、初次置換人工髖關(guān)節(jié)、可吸收硬腦（脊）膜補片、一次性使用套管穿刺器、心臟起搏器（雙腔），含1481個產(chǎn)品，產(chǎn)品價格平均降幅82.59%，最高降幅95.6%。降價金額最大的產(chǎn)品是一種初次置換人工髖關(guān)節(jié)，由原來92418元降至4133.33元，單個產(chǎn)品降價88284.67元。此次集采也是目前全國省級采購中一次性集中帶量采購種類最多、規(guī)模最大的高值醫(yī)用耗材超級團購。
據(jù)濟南市中心醫(yī)院醫(yī)學工程部副部長褚衍彪介紹，5類高值醫(yī)用耗材1481個產(chǎn)品中，濟南市中心醫(yī)院采購了28個產(chǎn)品，大約有700多個型號。
據(jù)了解，此次5類高值醫(yī)用耗材降價中冠脈介入類快速交換球囊植入是治療冠心病的常用器械，是心內(nèi)科的一個大病種。初次置換人工髖關(guān)節(jié)主要針對治療骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以及外傷方面，主要是陳舊性股骨頸骨折骨頭或者髖臼已經(jīng)出現(xiàn)破壞和65歲以上的新發(fā)的股骨頸骨折所采用的的醫(yī)用耗材，該類手術(shù)呈緩慢增長趨勢。
健全激勵約束機制
引導未中選醫(yī)用耗材逐步將價格降至合理區(qū)間
為做好集采落地，近日，山東省醫(yī)療保障局、山東省衛(wèi)生健康委員會、山東省藥品監(jiān)督管理局、山東省公共資源交易中心4部門發(fā)布了《關(guān)于執(zhí)行山東省首批醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果的通知》，通知就醫(yī)保報銷政策、醫(yī)療服務價格等作出了具體規(guī)定。
據(jù)了解，采購周期內(nèi)，參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)規(guī)定及各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保報銷政策，未開展按病種（病組）等方式付費的地區(qū)，各統(tǒng)籌地區(qū)對醫(yī)用耗材集采范圍內(nèi)品種實施醫(yī)保資金單列預算管理，醫(yī)用耗材醫(yī)保支付限額以下醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核后按不高于50%的比例由醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用。
開展按病種（病組）等方式付費的地區(qū)，在確保患者自付部分完全享受集采降價效果的前提下，2021年可不下調(diào)相應病種（病組）醫(yī)保支付標準，以后按規(guī)則定期調(diào)整病種（病組）醫(yī)保支付標準。各種激勵方式應做好銜接，避免重復。
通知同時規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合臨床實際需求自主選用未中選產(chǎn)品，并規(guī)范配備使用管理。逐步健全未中選企業(yè)降價激勵機制，引導未中選醫(yī)用耗材逐步將價格降至合理區(qū)間，滿足患者多樣化使用需求。
