打還是不打？ 疫苗接種不必糾結！
本報特制“疫苗認知手冊”，為媽媽們釋疑
三湘華聲全媒體記者 李琪
“看了最近疫苗的報道，都不知道該不該讓崽崽去打疫苗。”32歲的新晉媽媽李文靜最近好糾結，2013年12月29日是崽崽打疫苗的時間，她卻不敢去衛生院。在幾個大型育嬰網站上，許多年輕母親發帖討論同樣的困擾，接不接種？怎樣接種疫苗對孩子才好？
對此，專家表示， 接種疫苗后出現不良反應的風險，遠遠小于不預防接種而造成的傳染病傳播的風險，“國家規定強制免疫的疫苗必須給孩子接種”。記者采訪相關專家，制定“疫苗認知手冊”，為媽媽們釋疑。
■三湘華聲全媒體記者 李琪
Q：為什么要給孩子接種疫苗？
A：寶寶從母體獲得一定的抗體，出生后前6個月有暫時的免疫功能。之后，寶寶體內的抗體會逐漸減少，傳染性疾病對寶寶健康影響很大。如流行性乙型腦炎可遺留呆傻，患脊髓灰質炎的幼兒多數遺留不同程度的腿癱瘓等。為了提高寶寶對傳染病的抵抗力，除了合理喂養等，還需要進行有計劃的免疫接種。
Q：接種疫苗為什么會引起副作用？
A：引起預防接種副作用的原因十分復雜，其中有些原因已搞清楚，有些尚不清楚。但是，任何副反應都是由疫苗的特性、質量、使用和被接種者的個體因素等幾個方面的原因引起的。
展開來說，疫苗本身因素，指其生物學特性、生產工藝和附加物質(如佐劑等)；疫苗使用的因素，如接種實施過程不正確等；個體因素，某些接種對象由于健康、精神因素或處于某種病理生理狀態，例如過敏性體質、免疫功能低下、精神緊張、體質衰弱、低血糖等。
Q：不接種疫苗行不行？
A：按照我國規定的計劃免疫程序，寶寶必須在1歲內完成5種疫苗的接種，具體包括以下幾種：乙肝疫苗、卡介苗、小兒麻痹糖丸、百白破混合制劑、麻疹疫苗。每種疫苗的注射都有需要注意的事項。
這些國家規定強免(強制免疫)的疫苗是必須打的，即強制免疫的，也是免費的，小孩日后入托、入學甚至出國都要憑打過的接種證辦理。
對于計劃外疫苗(二類疫苗)是自費疫苗，家長可以根據寶寶自身情況、各地區不同狀況及家長經濟狀況而定。
Q：接種有風險，為什么要推進免疫規劃？
A：接種疫苗后出現不良反應的風險遠遠小于不開展預防接種而造成的傳染病傳播的風險。自實施免疫規劃以來，通過接種疫苗，減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、結核、破傷風等疾病發病3億多人，減少死亡400萬人。
預防接種是預防傳染病的最經濟、最簡便、最有效的措施，通過對易感人群的免疫接種，可迅速提高人群的免疫水平，降低人群對相應疾病的易感性，同時具有減少和消除傳染源的作用。即便是有病原微生物的傳入，也不能在人群中引起流行。
Q：接種為何能預防疾病？
A：當細菌、病毒等侵入人體時，人體就產生一種抵抗這種細菌或病毒的物質，這種物質叫“抗體”。病好后，這種抗體仍然存留在體內，如再發生這種細菌、病毒侵入，人體就有抵抗力而不會再發病。如麻疹、水痘等傳染病，患過后不會再患第二次，就是特異性抗體的作用。
預防接種就是根據這個道理進行人工預防的，將被特殊處理過的細菌、病毒或毒素做成各種疫苗，接種到人身上，刺激人體產生特異性抗體。如再有這種病原體侵入人體，人體就有足夠的抵抗力去消滅它們，因而不發病或者發病很輕微。
小常識
接種幾種常用疫苗的常見反應和禁忌
1、麻疹疫苗
反應：注射后局部一般無反應。在6-10天時少數人可能發熱，一般不超過2天，偶有散在皮疹。
禁忌：患嚴重疾病、發熱或有過敏史(特別是有雞蛋過敏史者)不得接種。
2、脊髓灰質炎疫苗
反應：只有極少數嬰幼兒服用脊灰疫苗后發生一過性腹瀉(短時間內一次或數次出現拉肚子)，可不治自愈。
禁忌：有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸型疫苗，可服液體疫苗。
3、百白破制劑
反應：局部可出現紅腫、疼痛、發癢或有低熱、疲倦頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結不能吸收而形成注射部位化膿。若全身反應較重，應及時到醫院進行診治。
禁忌：有癲癇、神經系統疾患及抽風史者禁用；急性傳染病(包括恢復期)及發熱者暫緩注射；兒童免疫制劑，成人禁用。
4、卡介苗
反應：接種2周左右，局部可出現紅腫侵潤。若隨后化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽子涂抹，以防感染。一般8~12周后結痂，為正常反應。如遇淋巴結腫大，可用熱敷處理。
如已軟化形成膿包，可用滅菌注射器抽膿，不要切開。如一次抽膿未愈，還可重復抽膿，直至痊愈為止。如已破潰，可擴大創口引流，并同時用異胭肼或對氨基柳酸軟膏外敷。
禁忌：凡患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。
5、乙腦疫苗
(1)乙腦滅活疫苗
反應：僅個別兒童注射后，局部出現紅腫、疼痛，1~2天內消退。少數有發熱，一般均在38°C以下。少數有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發生率隨接種次數增多而增加。一般發生在注射后10~30分鐘，很少有超過24小時者。
禁忌：發熱及急性疾病；嚴重慢性病；腦及神經系統疾病；過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。
(2)乙腦減毒活疫苗
反應：注射后一般無反應，少數人局部紅腫，偶有發熱和過敏性皮疹。
禁忌：發熱、急性傳染病、中耳炎、心、腎及肝臟等疾病，活動性結核病，有過敏史或抽風史者，已知有免疫系統缺陷、近期或正在進行免疫抑制治療者禁用。
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