出院以后,張先生為自己的人生做了新的規(guī)劃。2014年底,造口手術(shù)2年后,他找到了一份新工作。
據(jù)省立醫(yī)院外科總護(hù)士長、國際造口治療師魏民介紹,造口是指針對(duì)直腸、膀胱病變(如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等)的病患,為保住患者生命,手術(shù)切除病變的部位,然后將腸管的一端引出到體表形成一個(gè)開口,主要目的是使腸道或泌尿道排泄物排出。在臨床上,除了人工肛門,還有因?yàn)榛紘?yán)重膀胱惡性腫瘤而不得不用回腸代膀胱的根治術(shù),小便也改道從下腹部排出,可稱之為人工尿道,這也可以歸納為造口。
患者多被“心病”困擾“為了保住患者的生命,這是一種無奈的選擇。”魏民告訴記者,造口術(shù)雖挽救了病人的生命,但造口的合并癥及其他不便之處,使造口者陷入生理和心理的雙重困境。
“有時(shí)候身體的異味連家人都接受不了。”同為國際造口治療師的高倩告訴記者,腸造口的作用單純的是將人體的糞便排出口進(jìn)行改道,雖然原始病灶可以切除,但如果糞便、尿液收集不好,容易刺激周圍的皮膚,產(chǎn)生糜爛感染癥狀,患者必須進(jìn)行正確的日常護(hù)理,才能維持身體的健康。
雖然在術(shù)后身體康復(fù)后,“造口人”除糞便排出道改變以外,與正常人無異,然而造口手術(shù)后,他們的生活多會(huì)經(jīng)歷長短不一的低潮期,“身體的病痛,遠(yuǎn)不如精神的壓力大。”高倩說,很多病人在身體逐步康復(fù)后,卻表現(xiàn)出對(duì)造口的回避,一旦出現(xiàn)遺漏等情況,就會(huì)非常緊張。而“造口人”在生活中難免會(huì)遇到一些小尷尬,有的人總是解決不好排氣的問題,很多人因此不愿意長時(shí)間待在人群多的地方,出門還得看一下今天吃了什么,腸胃功能是不是好等等,所以他們大多不敢走出家門。
為了幫助“造口人”正常地參加社會(huì)活動(dòng),省立醫(yī)院還設(shè)立了“溫馨家園”公益組織,形成“造口人聯(lián)誼會(huì)”。高倩呼吁,“造口人”作為一個(gè)特殊群體,更需人們投以更多關(guān)心和支持。
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造口治療師缺口仍很大
造口手術(shù)挽救了患者生命,但術(shù)后接踵而來的諸如社交、生活、飲食、異味處理等問題又給患者帶來新的困擾,因此應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為造口人士提供專科護(hù)理,并進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)、技巧等的專業(yè)指導(dǎo),促進(jìn)患者更加順利、完全地康復(fù)。
為滿足“造口人”的專科護(hù)理需求,目前世界造口治療師協(xié)會(huì)在全球各國家建立了多所造口治療師學(xué)校,培養(yǎng)“國際造口治療師”。造口治療師的主要工作包括造口護(hù)理、造口并發(fā)癥的處理,以及造口患者術(shù)前、術(shù)后的專業(yè)指導(dǎo)、咨詢,出院后的繼續(xù)護(hù)理、幫助等。
然而,現(xiàn)有造口治療師的數(shù)量與造口病人的數(shù)量比例仍嚴(yán)重失調(diào)。目前,我國每年施行人工肛門手術(shù)和其他造口術(shù)患者約10萬左右,且逐年上升。“中國現(xiàn)在有1060名造口治療師,還不能滿足需求。”魏民說,目前省立醫(yī)院一共有5名國際造口治療師,其中中心院區(qū)3名,東院區(qū)2名,下一步還將繼續(xù)加大培養(yǎng)力度,以更好地為患者提供服務(wù)。