為數(shù)眾多的養(yǎng)老機構(gòu)哪個好哪個不咋樣，挑選起來總是讓人頗費腦筋，記者不止一次聽人提過，要是養(yǎng)老機構(gòu)也能像酒店一樣評“星級”就好了，按需擇定，一目了然。今后，這還真將成為現(xiàn)實。包含《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分》在內(nèi)的5項養(yǎng)老服務(wù)山東省地方標準今日由省質(zhì)監(jiān)局統(tǒng)一發(fā)布，將于2016年1月1日起實施，其中，《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分》標準建立起了三級共計87個指標在內(nèi)的評價指標體系，并據(jù)此將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)劃分為A-AAAAA五個等級。
5個等級對應(yīng)不同的設(shè)施設(shè)備和服務(wù)能力
此次我省一次性發(fā)布了《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分》、《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施設(shè)備基本配置規(guī)范》、《醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范》、《城鎮(zhèn)社區(qū)老年人日間照料中心等級劃分》和《城鎮(zhèn)社區(qū)老年人日間照料中心管理與服務(wù)規(guī)范》5項山東省地方標準。
《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施設(shè)備基本配置規(guī)范》規(guī)定了我省養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施設(shè)備配置的門檻要求，著眼解決養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施設(shè)備適老性不足等問題，從生活服務(wù)、膳食服務(wù)、洗滌清潔、文化娛樂、護理服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)保健、安全保護、辦公和智能化等方面提出了設(shè)備及用品配置的具體要求，為養(yǎng)老機構(gòu)形成有效的市場準入機制奠定了基礎(chǔ)。
《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分》標準從養(yǎng)老機構(gòu)的資質(zhì)、基本設(shè)施、服務(wù)要求和日常管理等方面入手，建立起了三級共計87個指標在內(nèi)的評價指標體系，并據(jù)此將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)劃分為A-AAAAA五個等級。級別標識中字母“A”越多，等級越高，表示養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施設(shè)備更加完善、服務(wù)能力更強，有需求者在選擇養(yǎng)老機構(gòu)時可一目了然。
“目前我省60歲以上老年人有1800多萬，數(shù)量居全國之首，每年省級安排10億元的專項資金和5000畝專項土地指標用于養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。”省民政廳社會福利處殷紹強處長介紹，而養(yǎng)老服務(wù)標準的匱乏為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)扶持政策的切實落實造成一定阻礙，此次5項地方標準的制定和實施為我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策的落地提供了技術(shù)實現(xiàn)路徑，等級劃分還為政府購買不同層級養(yǎng)老服務(wù)提供了明確依據(jù)。
“同時，標準的實施還將為公辦和民辦養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)不同定位形成方向引領(lǐng)。如公辦養(yǎng)老機構(gòu)可優(yōu)先保障失能、失智、失獨、高齡及低收入困難老人等養(yǎng)老需求；民辦養(yǎng)老機構(gòu)可根據(jù)自身基礎(chǔ)和市場定位提供不同級別的養(yǎng)老服務(wù)，逐漸形成專業(yè)化、多元化的養(yǎng)老服務(wù)市場格局。”省質(zhì)監(jiān)局副局長谷源強介紹。
以“有標可依”破解結(jié)構(gòu)性短缺
“《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分》和《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施設(shè)備基本配置規(guī)范》兩項標準主要為破解目前養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)構(gòu)性短缺的問題而制定。”談及標準立項初衷，谷源強表示。
所謂結(jié)構(gòu)性短缺，是指一方面，收費適中、條件較好的公立養(yǎng)老機構(gòu)供不應(yīng)求；另一方面，那些雖然具備較好條件但收費頗高的“貴族型”養(yǎng)老機構(gòu)，或者收費低廉但設(shè)施落后難以提供良好服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)，卻又少有人問津，床位空置率很高。
據(jù)統(tǒng)計，2013-2015年度，我省財政共兌付養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項資金24.74億元，帶動市縣政府和社會投入223.2億元，扶持力度極大。其中資助新建養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)補助14.81億元，扶持養(yǎng)老院、敬老院、福利院等養(yǎng)老機構(gòu)新擴建項目863個、新增床位22.3萬張，帶動投入194.4億元，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)471個、新增床位12.3萬張，民辦養(yǎng)老機構(gòu)392個、新增床位10萬張。
但是，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量迅速增加的同時，養(yǎng)老機構(gòu)硬件設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量的良莠不齊一向頗受詬病，也導(dǎo)致床位空置率高、養(yǎng)老機構(gòu)難盈利的問題愈加凸顯，尤以民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為甚。據(jù)2014年省老齡辦針對全省民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的一次統(tǒng)計調(diào)查顯示，入住率在70%以下的占機構(gòu)總數(shù)的52.5%，當年有90%的機構(gòu)虧損經(jīng)營或基本持平。此類情況不是我省獨有，據(jù)國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)顯示，2014年末全國各類提供住宿的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)3.4萬個、養(yǎng)老床位551.4萬張，入住的老人卻只有288.7萬人，養(yǎng)老床位空置率高達48%。
“要有效解決這個問題需要我們制定科學(xué)的養(yǎng)老機構(gòu)基本門檻標準和等級劃分標準，用標準來引領(lǐng)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平的提升和養(yǎng)老服務(wù)資源的合理配置。”谷源強表示。
“率先定標”引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)提升發(fā)展
在解決養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)最迫切的基礎(chǔ)需求之外，我省此次還制定發(fā)布了目前國內(nèi)首個養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)領(lǐng)域的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”標準——《醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范》。
“標準適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的趨勢，對養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合的形式進行了劃分，重點就保障醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)的醫(yī)保定點設(shè)立、機構(gòu)資質(zhì)審批、人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)、人員管理、政府多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動工作機制等關(guān)鍵問題提出要求，將為我省醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的融合發(fā)展提供技術(shù)支撐。”谷源強介紹。標準制定中為實現(xiàn)各標準之間的相互配套銜接，還明確要求參加等級評定的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)必須內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護理站。
此外，城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的兩項標準致力于引導(dǎo)形成居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老三位一體的養(yǎng)老服務(wù)格局，標準將城鎮(zhèn)社區(qū)老年人日間照料中心定位在為日常生活需要一定照料的半失能老年人提供日間照料服務(wù)，避免了目前社會上老年活動中心的泛老年人服務(wù)，回歸了公益性、托底性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)。同時，管理與服務(wù)標準突破了社區(qū)內(nèi)照料的單一功能，增添了助餐、助浴、助行、助醫(yī)、助急等“五助”服務(wù)功能，形成包括6大類、40個項目的標準化“菜單式”服務(wù)。
