聯網統籌地
市級、章丘、濟陽、商河、平陰
13家聯網結算醫院
省立醫院、齊魯醫院、山大二院、省中醫、千佛山醫院、軍區總院、市中心醫院、省立醫院東院、市傳染病醫院、省胸科醫院、省交通醫院、省立醫院西院、省腫瘤醫院
聯網前后對比
1月1日前
統籌區外無法通過醫保系統結算，參保人到市區大醫院就診時，需通過轉院手續，個人全額墊支醫療費用。出院后，憑單據回到所在縣區醫保經辦機構現金報銷，墊支資金壓力大，手續復雜。
1月1日后
參保人在就醫前，由當地醫保經辦機構開具無卡證明，持該證明及身份證，出院時即時結算。
住院費用如何報銷？
縣區職工在就醫前，由當地醫保經辦機構開具無卡證明，持該證明及身份證，出院時即時結算。住院報銷執行濟南市的“三大目錄”范圍，報銷政策仍執行參保地的政策。
什么是“三大目錄”？
“三大目錄”是職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施項目范圍的總稱。目前按《山東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》、《山東省城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》和《山東省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》（魯勞社[2001]2號）規定執行。
根據“三大目錄”及有關規定，其醫保支付范圍包括統籌基金支付的和統籌基金部分支付的兩大類。醫保基金不支付三大目錄范圍外的內容。
聯網結算有什么好處？
實現聯網結算，參保人辦理出院時與醫院直接結算其個人自負部分的費用，無需全額支付住院費用，也無需到社保經辦機構辦理現金報銷手續。有效解決傳統現金報銷模式下參保人墊付資金壓力大、來回跑腿難的問題，同時也可提高社保經辦機構的辦事效率。
此次聯網包括門診統籌嗎？
2014年4月1日開始，《濟南市職工基本醫療保險辦法》正式頒布實施，其中增加了“門診統籌”政策，從此濟南市職工醫保門診待遇上就有了“門規”和“門診統籌”兩種保障形式，主要方向是通過門診統籌解決常見病、多發病等“小病”門診看病報銷問題，通過門規解決一些特殊病、“重病”門診看病報銷問題。此次聯網，不包括門診統籌。
