
精子很不老實,用注射針才能“抓住”
授精時,根據患者的情況,實驗師們會選擇不同的試管嬰兒技術。所謂的一代試管嬰兒技術,就是在體外讓精卵自然結合。實驗師拿來一個四孔皿,根據卵子個數的多少挑選一兩個孔加注精子的上清液,這部分是質量最好的精子。再把卵子放進加入精子的孔里,等待5小時后脫顆粒操作。
“所謂脫顆粒,就是給受精卵‘脫衣服’,李城說,卵子的透明帶外周包含多個從內到外呈發散狀態的顆粒細胞,使得在顯微鏡下很難看清它的“真面目”,所以要先“脫掉外衣”再觀察。
脫顆粒后實驗師在顯微鏡下觀看,如果沒有受精,就需要人工把精子打進卵子中去,這就是所謂的第二代試管嬰兒技術——單精子包漿注射。實驗師在顯微鏡下,用顯微注射針,把正常的精子“抓住”。從李城播放的演示視頻中看到,精子并不老實,一直在游動。
但這難不住實驗師,他用顯微注射針在精子尾巴的位置壓住劃一下,把膜破掉,這樣不僅固定了精子,而且把精子打入卵子后有利于精卵識別。在顯微鏡下,實驗師左手拿持針吸住卵,右手拿注射針,把精子吸進針里,破膜進入卵子,把精子注射到卵子的包漿內。
“當然還有第三代試管技術,取一些發育好的胚胎的滋養細胞層的細胞,對里面的遺傳物質進行檢測,看是否有遺傳病。但是國內做三代試管是有嚴格指征的。”李城介紹,現在患者選擇做一、二代試管嬰兒的比例大約是2:1或3:1。
超過45歲的再試管助孕,臨床妊娠率僅為13%
如今試管嬰兒技術越來越被人們認可,二胎放開后,不少高齡產婦把做試管嬰兒當做“救命稻草”。對此,山大附屬生殖醫院副院長盛燕表示,35到40歲的女性有一定生育能力,如果計劃懷孕,應抓緊時間進行生育力評估,如果進行試管助孕,仍有約49%的懷孕率。但40到45歲的婦女生育力已經明顯下降,試管助孕妊娠率僅為28%左右。超過45歲,試管助孕臨床妊娠率僅為13%,且有很高的流產率,每移植周期活產率5%左右,因此慎重考慮助孕。