提高診療費報銷額度門診診察費報銷標準5元/次
據介紹,對改革后的醫療服務價格,濟南市將按規定納入醫保支付范圍。
●調整后的手術費、護理費、住院診察費、床位費納入醫保支付范圍,原報銷比例不變;門診診察費、中醫辨證論治、急診診察費、門急診留觀診察費、中藥普通飲片調配費、小兒頭皮靜脈輸液、普通門診診察費(兒童加收)納入門診統籌,確保參保人個人負擔不增加;各類人員在公立醫院住院,床位費支付標準在現行基礎上分別增加10元/床日。
●市民關心漲價后“專家號”怎么報銷?門診診察費按普通門診診察費標準支付,支付標準為5元/次;中醫辨證論治,省屬公立醫療機構支付標準為8元/次、市屬公立醫療機構7元/次。
●此外,新增放射治療項目納入醫保支付范圍,放射治療個人自負比例由40%降低為20%;新增磁共振項目納入醫保支付范圍,自負比例按原同類標準執行。
9個單病種“雙定額”結算
平均醫療費用降一半
為切實降低醫療費用,我市試點確定了乳腺癌、急性闌尾炎、單側腹股溝疝、慢性膽囊炎或合并膽囊結石、下肢靜脈曲張、短暫性腦缺血發作、子宮平滑肌瘤、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張等9個按病種收費的疾病,面向全市各級各類醫院開展單病種談判,目前已確認26家醫療機構為我市單病種定點醫療機構。
談判采取“統籌支付額+個人支付額”雙定額結算方式,個人負擔采取無起付線、低自付方式,用支付杠桿引導病人自愿選擇單病種定點醫院就醫。根據雙定額結算方式,9個病種的平均費用比之前降低近50%。