日前，媒體報(bào)道稱青島已有多家醫(yī)院取消門(mén)診輸液。記者采訪我市多家醫(yī)院獲悉，目前還沒(méi)有醫(yī)院取消門(mén)診輸液，但多家醫(yī)院表示已采取減少門(mén)診輸液位或嚴(yán)控醫(yī)師開(kāi)藥行為等方法杜絕抗生素的濫用。也有醫(yī)院表示，門(mén)診取消輸液不能“一刀切”，在二級(jí)醫(yī)院中取消門(mén)診輸液只能把患者推向小診所，隱患很大。
市民孩子易患病，吃藥沒(méi)效果
13日，在省立醫(yī)院輸液大廳，輸液位上坐滿了正在打吊瓶的患者。34歲的姜女士因?yàn)樯虾粑栏腥就纯嗖豢啊Ｋ嬖V記者，她感冒后一直咳嗽，一開(kāi)始吃感冒藥沒(méi)好，因醫(yī)院離家近，就到該院治療，她輸?shù)囊后w里有頭孢哌酮舒馬坦、利巴韋林等藥。“因?yàn)檫€要上班，所以我就直接要求醫(yī)生給我輸液，不管用什么藥，能抓緊把病治好就行。”
李女士則正在陪孩子輸液。她稱，孩子今年8周歲，體質(zhì)較弱，幾乎每次流感都落不下，從小得病就是到醫(yī)院打針，所以現(xiàn)在吃藥沒(méi)有效果。
“其實(shí)在醫(yī)院輸液的人群中，有七八成并沒(méi)有一定要輸液的病情，之所以還要輸液部分是病人主動(dòng)要求，還有的也是醫(yī)生怕引起醫(yī)療糾紛。”有醫(yī)院門(mén)診部負(fù)責(zé)人坦言。
說(shuō)法取消門(mén)診輸液，衛(wèi)生部門(mén)無(wú)統(tǒng)一規(guī)定
記者采訪省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、市中心醫(yī)院等多家省市級(jí)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，駐濟(jì)醫(yī)院目前還沒(méi)有實(shí)行取消門(mén)診輸液的。“取消門(mén)診輸液也是個(gè)大趨向，它是為了制止抗生素的濫用，能吃藥就不打針，能不打針就不輸液。”省立醫(yī)院門(mén)診部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)此醫(yī)院也縮小了輸液大廳的規(guī)模，由原來(lái)的90多個(gè)輸液位下降到30多個(gè)。
不過(guò)對(duì)于取消門(mén)診輸液，省衛(wèi)計(jì)部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我省暫還沒(méi)有統(tǒng)一推行這個(gè)舉措的打算，全省醫(yī)院仍按照以前的治療和運(yùn)行方式開(kāi)展治病救人工作。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾要求醫(yī)院將重點(diǎn)收治危急重癥患者，引導(dǎo)平診的慢性病人去社區(qū)醫(yī)院接受治療。某些省份停止門(mén)診輸液的醫(yī)院其實(shí)屬于試點(diǎn)單位，但我省暫時(shí)“按兵不動(dòng)”。
問(wèn)題取消門(mén)診輸液不能“一刀切”
濟(jì)南市第一人民醫(yī)院門(mén)診部主任宋光照認(rèn)為，取消門(mén)診輸液可以在三甲醫(yī)院中實(shí)施，但在二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院中取消則不現(xiàn)實(shí)。
“如三甲醫(yī)院取消門(mén)診輸液，患者可回流到基層醫(yī)院，但如基層醫(yī)院取消了，只能把患者推向小診所。而現(xiàn)在所說(shuō)的抗生素濫用，更多的表現(xiàn)在診所中。”宋光照說(shuō)，據(jù)他所知，喹諾酮類的抗菌藥物在醫(yī)院中已屬于限制性用藥，病人除非對(duì)所有抗生素均無(wú)效才能用，而目前在很多小診所，這一藥物應(yīng)用非常廣泛，普通感冒甚至也輸。這是因診所醫(yī)院對(duì)抗生素使用的培訓(xùn)不夠，用藥更不規(guī)范。國(guó)家對(duì)診所的束縛也少，像現(xiàn)在在醫(yī)院中有抗生素使用的限制，在診所中完全沒(méi)有。
還有負(fù)責(zé)人表示，如果取消門(mén)診輸液，患者都涌向急診輸液室，無(wú)疑占用急診資源，這些問(wèn)題都需要解決。“限制抗生素濫用，需多管齊下，取消門(mén)診輸液只是表象的一個(gè)措施，還是要從加大醫(yī)生規(guī)范用藥培訓(xùn)，以及政策層面上進(jìn)行深度解決。對(duì)百姓倡導(dǎo)合理就醫(yī)的理念，能吃藥就不打針，能打針就不輸液。”宋光照說(shuō)。
