她了解到一個病例,為了防止父母給他下藥,“要吃飯了,突然把飯菜換過來,他覺得周圍不安全,時時刻刻警惕,其實(shí)這就是癥狀支配下的行為。”
出現(xiàn)幻覺,母親走來卻看見是老虎撲來
朱君說,在精神病人中,還有的人會出現(xiàn)聽幻覺。比如,該中心收過這樣一個病人,他入院前常對著空氣說話,并且一個聲音老是告訴他,“必須從樓上跳下去,不然你的家人會死亡。”長期被這樣命令跳樓,最后這名病人真的從樓上跳了下去,所幸因?yàn)闃菍硬桓撸m然被摔傷但是保住了性命。
而視幻覺同樣很危險,“雖然他們眼前可能什么都沒有,但是意識里卻經(jīng)常看到一些恐怖景象。”朱君說,有時這類病人的母親端著飯碗走向他們,但在他們眼里卻是一只老虎朝他們撲過來,“出于本能,看到老虎撲來,他們肯定會自衛(wèi),很可能傷害到自己的親人。”
另外,父母受到傷害與警惕性不高有關(guān)系。“很多父母覺得孩子不會傷害自己,其實(shí)在精神病人眼里,父母和其他人是一樣的,千萬不要掉以輕心,有癥狀要及時送醫(yī)。”
強(qiáng)制醫(yī)療病人家屬申請法院判決才能出院
對精神病醫(yī)院來說,床位緊張,院方并不贊成患者長期住院。“在醫(yī)院里,吃藥、吃飯和洗衣服都有人管理,長期下去,病人的社會功能就退化了。”朱君說,他們還是希望病人癥狀消失后及時出院,以便能像正常人一樣生活。
不過對于強(qiáng)制送醫(yī)的病人,醫(yī)院只能見到法院判決才能準(zhǔn)許其出院。具體流程是,由家屬提出申請,醫(yī)院做出評估,如果適合出院,再由法院做出判決,醫(yī)院見到判決書準(zhǔn)許病人回家。
所謂強(qiáng)制醫(yī)療病人,一般是那些傷害過他人或有傷害自身危險的人,比如揚(yáng)言要?dú)⑷嘶蛘咭詺ⅰ_@類病人一般由警方送到醫(yī)院,“住院時所有的危險物品包括鐵器、玻璃杯都不能用,只能用塑料杯子。”朱君說,這種病人前期要住進(jìn)封閉式病房,如果特別沖動,還要進(jìn)行約束性保護(hù),也就是用寬布條綁在床上,防止其傷人或者自傷。一般經(jīng)過一周左右的治療,病人的危險性就會小了。
專家觀點(diǎn):要有制度保證,危險精神病人就醫(yī)
根據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前社會上16%的人有精神類疾病,其中重型精神疾病患者發(fā)病率為1%。對于精神病人傷人事件,山東大學(xué)社會學(xué)系教授馬廣海認(rèn)為,這從根本上說,還是警惕性和防范性差造成的。他認(rèn)為對于有暴力傾向的病人,最好有專門的機(jī)構(gòu)評估,盡早送醫(yī),以避免悲劇發(fā)生。
馬廣海表示,必須有強(qiáng)制性的相關(guān)規(guī)定,不管家人有錢沒錢,要保證病人及時就醫(yī)。而從記者的采訪看,目前對于危險性的精神病人,已經(jīng)有了強(qiáng)制醫(yī)療政策。
律師說法:精神病人出院后直系親屬是其監(jiān)護(hù)人
北京市百瑞(濟(jì)南)律師事務(wù)所首席律師李安南告訴記者,如果懷疑有精神病的人犯了刑事案件,警方會組織對其進(jìn)行精神狀況鑒定。如果作案時處于犯病狀態(tài),會判斷其行為能力,無行為能力的只能送醫(yī)院強(qiáng)制治療。
病人達(dá)到出院狀態(tài)時,有爸媽的,爸媽是監(jiān)護(hù)人,爸媽去世的由爺爺叔叔等做監(jiān)護(hù)人。如果都不愿做其監(jiān)護(hù)人,村里或者社區(qū)會指定監(jiān)護(hù)人。
(生活日報記者 李培樂)