醫院審核窗口從三人減至一人
據省人力資源社會保障信息中心副主任劉斌介紹,通過社會保障卡在定點醫院就診過程中直接結算就診費用,減少排隊交費的環節,實現“邊診療、邊結算”。
醫保參保人員持社保卡到醫院掛號后去就醫,醫生完成診療后直接通過多功能讀卡機進行醫保結算和扣費。扣除的費用僅僅是參保人員需要自己承擔的個人部分,且可以使用社保卡內的個人賬戶進行支付,醫保統籌部分由醫院和醫保經辦機構結算。
通過診間結算,也提高了醫院診治效率,可以節省人力成本。“70%以上的省直醫保結算都能由系統智能審核通過,只有少量特殊情況系統審核不通過,需要到人工窗口再次審核,審核通過后可以去自助設備交費。”孫桂芳說,原來省立醫院東院區省直醫保審核窗口由三個工作人員共同負責,現在只保留了一個人。
“以后結算窗口將不再單獨設置省直醫保和市醫保窗口,所有窗口對所有患者通用。下一步還將推出自助設備打印發票和就診卡退款服務,將進一步減少排隊時間。”孫桂芳表示,診間結算再加上自助設備,將起到強大的分流作用,門診大廳結算窗口排長隊的場面慢慢成為歷史。
濟南青島淄博濰坊也開展此項業務
據介紹,利用此前半年多的時間,省人力資源社會保障信息中心和部分省直定點醫院,改造了省直醫療保險結算平臺和醫院信息系統,在收費窗口和醫生工作站配置了可進行銀聯扣費的多功能讀卡設備,診間結算才得以實現。
劉斌說,截至目前,省直醫保卡試點醫院為省立醫院東院區、省千佛山醫院、濟南市第一人民醫院。除省直外,濟南、青島、淄博、濰坊四市也開展了使用社保卡進行診間結算工作,試點成功后,將在全省進行推廣。
“目前全省社保卡發卡量約為6500萬,我們正在研究推出社保卡網上支付功能,例如網絡預約掛號等,進一步方便患者就診。同時,還將盡可能豐富社保卡的應用范圍,使持卡人通過社保卡得到更多政府公共部門的服務。”
(齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗)