新一輪醫(yī)改啟動以來，山東圍繞“看病難、看病貴”等突出問題，保基本，強基層，建機制，規(guī)劃出更科學、更明確、更有力度的改革路徑，成效顯著。
濟寧市汶上縣康驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生張愛紅：“36度3，正常，飲食方面都行是吧？平常吃的咸嗎？嗯，比平時要少吃鹽，一般我們要低鹽飲食，要小于六克。”
29歲的李衍艷懷二胎已經8個月了，這樣的孕檢，她每月都要做一次。和四年前懷一胎相比，醫(yī)生服務讓她感覺變化很大。
濟寧市汶上縣康驛鎮(zhèn)康北村村民李衍艷：“現(xiàn)在醫(yī)生都上門服務，假如說你有什么不舒服的地方她就過來，你給她打個電話，因為現(xiàn)在有衛(wèi)生院的電話號碼了，都有那個檔案。”
兩年前汶上縣開始推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務制，全縣1000多名鄉(xiāng)村醫(yī)生，與455個重點家庭結成對子，提供全方位、全天候的健康管理和醫(yī)療服務。
濟寧市汶上縣衛(wèi)計局副局長韓陳香：“以前我們的大夫都是在醫(yī)院、在衛(wèi)生院等著，現(xiàn)在呢，我們就直接下去，定期下去，進行健康指導，進行上門服務。”
從“重醫(yī)療、輕預防”到“防治并重”，從醫(yī)生坐堂到主動上門，新醫(yī)改以來，山東在醫(yī)療理念上的革故鼎新，帶來的是基本公共衛(wèi)生服務更加均等化。目前，全省家庭醫(yī)生式服務和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務總簽約率達47%；全省人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準從2012年的人均25元，增長到2016年的45元；8215萬人擁有了自己的電子健康檔案，3400多萬名嬰幼兒、孕產婦、老年人和慢性病患者享受到量身定制的健康管理。
在此基礎上，山東又接連啃下醫(yī)療服務價格調整、分級診療制度建設、醫(yī)院法人治理結構等改革“硬骨頭”，逐步構建起新型醫(yī)療衛(wèi)生體系。今年6月1日，33家駐濟省屬公立醫(yī)院綜合改革啟動，山東在全國率先拉開城市公立醫(yī)院改革大幕，首先從患者最關心的價格入手，全部藥品取消加成，大型設備檢查、檢驗價格普遍下降。目前此項改革已覆蓋全省。
山東省千佛山醫(yī)院藥學部主任黃欣：“我們這邊改革前藥品加成大約是在12%到13吧，這樣就是從6月1號零時開始，這些加成率就完全取消了，涉及到我們醫(yī)院的所有品種1200余種藥品都實行零差率銷售，這樣就是惠及所有取藥的患者，從實行藥品零差率以來呢，我們醫(yī)院的藥占比下降了5%到6%。”
患者家屬房東東：“我感覺藥費比以前便宜了很多，像我每次拿藥至少要便宜幾十塊錢吧。”
藥價在降，醫(yī)療服務價格在放，知名專家診察費等131項醫(yī)療服務項目價格，由醫(yī)療機構自主定價。
患者邢雨：“我覺得增加專家號費用可以更好調動醫(yī)生的積極性，我們老百姓只花一些小錢就可以得到醫(yī)生更好服務、更好的治療水平。”
山東省千佛山醫(yī)院胸外科主任宋曉明：“這樣對醫(yī)生來說也是一種尊重，也是對他的價值的體現(xiàn)，特別是病人從外地來了以后，我們詳細的給他看好了，以后在其他方面也就省出來了。”
四個月來，山東全省參與改革的城市公立醫(yī)院已累計取消藥品加成58億元，CT、磁共振等大型設備檢查、檢驗價格總體降低20%，門診次均、出院次均、平均住院日均等費用均呈下降趨勢。
短評：
打造健康中國，醫(yī)改是“重頭戲”。醫(yī)改重點在基層，難點在公立醫(yī)院，核心是讓“健康紅利”普惠百姓，新醫(yī)改不僅要改機制，改舉措，更要改理念，改精神。只要心懷百姓，感念于心，情系蒼生，踐之于行，什么樣的艱難險阻硬骨頭，都阻擋不了醫(yī)改的乘風破浪。（劉駿 郭鵬 尚煥霖 馮斌）（完）
