新一輪醫改啟動以來,山東圍繞“看病難、看病貴”等突出問題,保基本,強基層,建機制,規劃出更科學、更明確、更有力度的改革路徑,成效顯著。

  濟寧市汶上縣康驛鎮衛生院醫生張愛紅:“36度3,正常,飲食方面都行是吧?平常吃的咸嗎?嗯,比平時要少吃鹽,一般我們要低鹽飲食,要小于六克。”

  29歲的李衍艷懷二胎已經8個月了,這樣的孕檢,她每月都要做一次。和四年前懷一胎相比,醫生服務讓她感覺變化很大。

  濟寧市汶上縣康驛鎮康北村村民李衍艷:“現在醫生都上門服務,假如說你有什么不舒服的地方她就過來,你給她打個電話,因為現在有衛生院的電話號碼了,都有那個檔案。”

  兩年前汶上縣開始推行鄉村醫生簽約服務制,全縣1000多名鄉村醫生,與455個重點家庭結成對子,提供全方位、全天候的健康管理和醫療服務。

  濟寧市汶上縣衛計局副局長韓陳香:“以前我們的大夫都是在醫院、在衛生院等著,現在呢,我們就直接下去,定期下去,進行健康指導,進行上門服務。”

  從“重醫療、輕預防”到“防治并重”,從醫生坐堂到主動上門,新醫改以來,山東在醫療理念上的革故鼎新,帶來的是基本公共衛生服務更加均等化。目前,全省家庭醫生式服務和鄉村醫生簽約服務總簽約率達47%;全省人均基本公共衛生服務經費標準從2012年的人均25元,增長到2016年的45元;8215萬人擁有了自己的電子健康檔案,3400多萬名嬰幼兒、孕產婦、老年人和慢性病患者享受到量身定制的健康管理。

  在此基礎上,山東又接連啃下醫療服務價格調整、分級診療制度建設、醫院法人治理結構等改革“硬骨頭”,逐步構建起新型醫療衛生體系。今年6月1日,33家駐濟省屬公立醫院綜合改革啟動,山東在全國率先拉開城市公立醫院改革大幕,首先從患者最關心的價格入手,全部藥品取消加成,大型設備檢查、檢驗價格普遍下降。目前此項改革已覆蓋全省。

  山東省千佛山醫院藥學部主任黃欣:“我們這邊改革前藥品加成大約是在12%到13吧,這樣就是從6月1號零時開始,這些加成率就完全取消了,涉及到我們醫院的所有品種1200余種藥品都實行零差率銷售,這樣就是惠及所有取藥的患者,從實行藥品零差率以來呢,我們醫院的藥占比下降了5%到6%。”

  患者家屬房東東:“我感覺藥費比以前便宜了很多,像我每次拿藥至少要便宜幾十塊錢吧。”

  藥價在降,醫療服務價格在放,知名專家診察費等131項醫療服務項目價格,由醫療機構自主定價。

  患者邢雨:“我覺得增加專家號費用可以更好調動醫生的積極性,我們老百姓只花一些小錢就可以得到醫生更好服務、更好的治療水平。”

  山東省千佛山醫院胸外科主任宋曉明:“這樣對醫生來說也是一種尊重,也是對他的價值的體現,特別是病人從外地來了以后,我們詳細的給他看好了,以后在其他方面也就省出來了。”

  四個月來,山東全省參與改革的城市公立醫院已累計取消藥品加成58億元,CT、磁共振等大型設備檢查、檢驗價格總體降低20%,門診次均、出院次均、平均住院日均等費用均呈下降趨勢。

  短評:

  打造健康中國,醫改是“重頭戲”。醫改重點在基層,難點在公立醫院,核心是讓“健康紅利”普惠百姓,新醫改不僅要改機制,改舉措,更要改理念,改精神。只要心懷百姓,感念于心,情系蒼生,踐之于行,什么樣的艱難險阻硬骨頭,都阻擋不了醫改的乘風破浪。(劉駿 郭鵬 尚煥霖 馮斌)(完)