“忘記帶就診卡，去醫(yī)院看病就得重新辦一張，這樣‘重復(fù)’的就診卡我有好幾張了。”市民張女士說(shuō)，每次去醫(yī)院看病不僅要帶上社?？?，還得想著拿上就診卡，很不方便。日前，記者從市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局了解到，今年年底前濟(jì)南市有望全面實(shí)現(xiàn)社保卡替代就診卡。居民醫(yī)保、職工醫(yī)保參保人持醫(yī)?？ň歪t(yī)時(shí)，就不用再辦就診卡了。
終結(jié)多卡：從“十幾張就診卡”變成“一張卡”
“毫不夸張地說(shuō)，我們一家人的就診卡放到一塊，都有十幾張了。”市民許先生說(shuō)，去不同的醫(yī)院需要辦該院的就診卡，復(fù)查忘了帶的話，還得重新補(bǔ)辦，即便自己是參保人，也不能通過(guò)社?？ㄌ娲驮\卡。
和許先生一樣，不少市民認(rèn)為就診卡挺“累贅”。記者隨機(jī)采訪10名在濟(jì)南某醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)保參保人，10人均認(rèn)為應(yīng)當(dāng)取消辦理就診卡，多數(shù)受訪者的理由為既浪費(fèi)錢又不方便，時(shí)間長(zhǎng)了不來(lái)就醫(yī)還容易弄丟。
“我家有好多張就診卡，都是同一家醫(yī)院的，也不知道每張卡的余額是多少，為了整合這些卡，我還專門去了趟醫(yī)院，光排隊(duì)就半個(gè)多小時(shí)。”市民王女士說(shuō)。
“一家醫(yī)院一張就診卡”有望今年年底前終結(jié)。記者從市社保局了解到，社?？ㄓ型嫣娲驮\卡，市民不論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保，市醫(yī)保還是省醫(yī)保，只需要刷社保卡就可以到任何一家醫(yī)院就診。
不只掛號(hào)：社保卡就醫(yī)基礎(chǔ)上推廣“診間結(jié)算”
濟(jì)南市醫(yī)保參保人在去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)往往會(huì)遇到這樣的情況，到醫(yī)院后先掛號(hào)后再去醫(yī)保結(jié)算窗口排隊(duì)繳費(fèi)?？床≈换耸畞?lái)分鐘，然而排隊(duì)繳費(fèi)時(shí)間就長(zhǎng)了。如果結(jié)算窗口和就診地點(diǎn)不在同一樓層，就免不了來(lái)回跑腿兒。
如果說(shuō)用社?？ㄈ〈驮\卡是方便參保人就醫(yī)采取的“1.0”版本，那么在此基礎(chǔ)上實(shí)施“診間結(jié)算”就是“2.0”版本了。“診間結(jié)算”的出現(xiàn)，將解決市民反復(fù)窗口結(jié)算不斷排隊(duì)的難題?！爸灰鎸?shí)現(xiàn)了社保卡代替就診卡，我們社保局將醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)外掛在醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)，進(jìn)行信息交換和處理，從而逐步實(shí)現(xiàn)診間結(jié)算?！笔猩绫＞窒嚓P(guān)處室負(fù)責(zé)人表示。
據(jù)悉，在濟(jì)南，千佛山醫(yī)院目前已實(shí)現(xiàn)了省直醫(yī)?！霸\間結(jié)算”。省立醫(yī)院東院（省立醫(yī)院東院除門診統(tǒng)籌和門規(guī)外）、濟(jì)南市第一人民醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)省、市醫(yī)?！霸\間結(jié)算”。比如，參保人到濟(jì)南市第一人民醫(yī)院就醫(yī)，只需要將社?？ǚ旁谧灾?wù)機(jī)上，就能通過(guò)機(jī)器掛號(hào)和購(gòu)買病歷，然后找醫(yī)生就醫(yī)時(shí)，診療費(fèi)就可以在醫(yī)生那里結(jié)算。如果需要拿藥，醫(yī)生會(huì)在社?？ㄖ蓄A(yù)結(jié)算，患者只需拿著社保卡到藥房拿藥，藥房結(jié)算系統(tǒng)會(huì)對(duì)社?？ǖ乃庂M(fèi)進(jìn)行最終結(jié)算。
記者了解到，“診間結(jié)算”目前尚無(wú)硬性要求，社保部門正在積極進(jìn)行推廣。
變革之路
取代就診卡，只是一個(gè)開(kāi)始
背后將有智慧健康云，記錄一生健康信息
社?？ㄌ娲驮\卡，這只是濟(jì)南智慧城市建設(shè)的一個(gè)“小目標(biāo)”，在實(shí)現(xiàn)居民看病一卡通基礎(chǔ)上，《濟(jì)南市“智慧健康”工程實(shí)施方案》提出建“以電子健康檔案為核心”的區(qū)域人口健康信息云平臺(tái)，記錄下一個(gè)人從生到死所有健康信息。
從2012的“糾結(jié)”到2016的“突破”
早在2012年，原衛(wèi)生部就從國(guó)家層面提出推動(dòng)實(shí)現(xiàn)居民在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診“一卡通”，但進(jìn)展緩慢。
“主要由于各醫(yī)院信息化建設(shè)水平步伐不一，用卡方式不同。有的醫(yī)院就診卡無(wú)需充錢，醫(yī)生開(kāi)藥和化驗(yàn)單時(shí)向卡中輸入信息，患者再到收費(fèi)窗口交錢。有的醫(yī)院辦完就診卡后，需先向卡中充錢，醫(yī)生直接劃卡結(jié)算，就醫(yī)完畢后患者可到窗口再退還余額?！瘪v濟(jì)一家醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)人表示，同時(shí)醫(yī)院改造信息系統(tǒng)，需要很大投入，這也是阻力之一，需要政府層面統(tǒng)一推動(dòng)。
社保卡成為此次濟(jì)南“一卡通”的突破口。
今年9月9日起，濟(jì)南市第一人民醫(yī)院率先在省內(nèi)首家推出省、市醫(yī)?；颊摺霸\間結(jié)算”服務(wù)及電子審核平臺(tái)。醫(yī)保患者在醫(yī)生診室直接刷醫(yī)保卡繳費(fèi)，免去排隊(duì)繁瑣。有患者測(cè)算，至少省了三四十分鐘。
打通醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+”最后一公里
選擇社?？▽?shí)現(xiàn)濟(jì)南市民就診“一卡通”還有哪些好處？濟(jì)南市一家三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，這將打通醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+”的最后一公里。
他舉例，這不僅是減少患者手中卡片，也不僅是節(jié)省患者就診時(shí)間，更重要的是，讓“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”成為現(xiàn)實(shí)。目前由
于醫(yī)保支付系統(tǒng)問(wèn)題，尚無(wú)法打通瓶頸，醫(yī)保病人無(wú)法使用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等方式結(jié)算。而未來(lái)實(shí)現(xiàn)社?？床∫豢ㄍ?，支付系統(tǒng)也將有望得到整合。
而對(duì)異地就業(yè)或出差的市民，一旦社?？ㄗ鳛榫用窠】悼▽?shí)現(xiàn)全國(guó)通用，將使跨地區(qū)就醫(yī)變得容易方便。
卡片背后的電子病歷和健康檔案
一卡通未來(lái)還是濟(jì)南“智慧健康”的一個(gè)基石，絕不僅僅是單純就診時(shí)候才有用?！稘?jì)南市“智慧健康”工程實(shí)施方案》提出，有效整合和共享全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)資源，構(gòu)建“一卡雙云、一核一鏈”服務(wù)模式。
有業(yè)內(nèi)人士介紹，一卡通未來(lái)將關(guān)聯(lián)人的所有健康檔案，保證信息安全的基礎(chǔ)上記錄人一生的健康信息，市民就診，醫(yī)生一刷卡就能了解患者此前的病史，縮短診療時(shí)間，提高診療的精確性。
對(duì)此前各家醫(yī)院信息系統(tǒng)不一致的問(wèn)題，濟(jì)南將以“共享、互聯(lián)、互通”為核心，進(jìn)一步推動(dòng)全市人口健康信息化的整體規(guī)劃、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、合理布局和共享應(yīng)用。對(duì)新建的信息系統(tǒng)，嚴(yán)格遵循歸口管理的要求，杜絕形成新的信息孤島。
而濟(jì)南的“大目標(biāo)”是，2017年底，市、縣（市）區(qū)兩級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)覆蓋面達(dá)到90%。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)“一卡通用”；到2020年，實(shí)現(xiàn)市、縣（市）區(qū)兩級(jí)人口健康信息平臺(tái)信息互聯(lián)互通，健康管理服務(wù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、智能化和個(gè)性化，“互聯(lián)網(wǎng)+”各類便民惠民應(yīng)用趨于完善。
