“忘記帶就診卡，去醫院看病就得重新辦一張，這樣‘重復’的就診卡我有好幾張了。”市民張女士說，每次去醫院看病不僅要帶上社保卡，還得想著拿上就診卡，很不方便。日前，記者從市社會保險事業局了解到，今年年底前濟南市有望全面實現社保卡替代就診卡。居民醫保、職工醫保參保人持醫保卡就醫時，就不用再辦就診卡了。
終結多卡：從“十幾張就診卡”變成“一張卡”
“毫不夸張地說，我們一家人的就診卡放到一塊，都有十幾張了。”市民許先生說，去不同的醫院需要辦該院的就診卡，復查忘了帶的話，還得重新補辦，即便自己是參保人，也不能通過社保卡替代就診卡。
和許先生一樣，不少市民認為就診卡挺“累贅”。記者隨機采訪10名在濟南某醫療機構就診的醫保參保人，10人均認為應當取消辦理就診卡，多數受訪者的理由為既浪費錢又不方便，時間長了不來就醫還容易弄丟。
“我家有好多張就診卡，都是同一家醫院的，也不知道每張卡的余額是多少，為了整合這些卡，我還專門去了趟醫院，光排隊就半個多小時。”市民王女士說。
“一家醫院一張就診卡”有望今年年底前終結。記者從市社保局了解到，社保卡有望全面替代就診卡，市民不論是居民醫保還是職工醫保，市醫保還是省醫保，只需要刷社保卡就可以到任何一家醫院就診。
不只掛號：社保卡就醫基礎上推廣“診間結算”
濟南市醫保參保人在去醫院就醫時往往會遇到這樣的情況，到醫院后先掛號后再去醫保結算窗口排隊繳費。看病只花了十來分鐘，然而排隊繳費時間就長了。如果結算窗口和就診地點不在同一樓層，就免不了來回跑腿兒。
如果說用社保卡取代就診卡是方便參保人就醫采取的“1.0”版本，那么在此基礎上實施“診間結算”就是“2.0”版本了。“診間結算”的出現，將解決市民反復窗口結算不斷排隊的難題。“只要全面實現了社保卡代替就診卡，我們社保局將醫保結算系統外掛在醫院結算系統，進行信息交換和處理，從而逐步實現診間結算。”市社保局相關處室負責人表示。
據悉，在濟南，千佛山醫院目前已實現了省直醫保“診間結算”。省立醫院東院（省立醫院東院除門診統籌和門規外）、濟南市第一人民醫院已實現省、市醫保“診間結算”。比如，參保人到濟南市第一人民醫院就醫，只需要將社保卡放在自助服務機上，就能通過機器掛號和購買病歷，然后找醫生就醫時，診療費就可以在醫生那里結算。如果需要拿藥，醫生會在社保卡中預結算，患者只需拿著社保卡到藥房拿藥，藥房結算系統會對社保卡的藥費進行最終結算。
記者了解到，“診間結算”目前尚無硬性要求，社保部門正在積極進行推廣。
變革之路
取代就診卡，只是一個開始
背后將有智慧健康云，記錄一生健康信息
社保卡替代就診卡，這只是濟南智慧城市建設的一個“小目標”，在實現居民看病一卡通基礎上，《濟南市“智慧健康”工程實施方案》提出建“以電子健康檔案為核心”的區域人口健康信息云平臺，記錄下一個人從生到死所有健康信息。
從2012的“糾結”到2016的“突破”
早在2012年，原衛生部就從國家層面提出推動實現居民在各級各類醫療衛生機構就診“一卡通”，但進展緩慢。
“主要由于各醫院信息化建設水平步伐不一，用卡方式不同。有的醫院就診卡無需充錢，醫生開藥和化驗單時向卡中輸入信息，患者再到收費窗口交錢。有的醫院辦完就診卡后，需先向卡中充錢，醫生直接劃卡結算，就醫完畢后患者可到窗口再退還余額。”駐濟一家醫院信息中心負責人表示，同時醫院改造信息系統，需要很大投入，這也是阻力之一，需要政府層面統一推動。
社保卡成為此次濟南“一卡通”的突破口。
今年9月9日起，濟南市第一人民醫院率先在省內首家推出省、市醫保患者“診間結算”服務及電子審核平臺。醫保患者在醫生診室直接刷醫保卡繳費，免去排隊繁瑣。有患者測算，至少省了三四十分鐘。
打通醫院“互聯網+”最后一公里
選擇社保卡實現濟南市民就診“一卡通”還有哪些好處？濟南市一家三甲醫院負責人表示，這將打通醫院“互聯網+”的最后一公里。
他舉例，這不僅是減少患者手中卡片，也不僅是節省患者就診時間，更重要的是，讓“移動互聯網醫院”成為現實。目前由
于醫保支付系統問題，尚無法打通瓶頸，醫保病人無法使用移動互聯網等方式結算。而未來實現社保卡看病一卡通，支付系統也將有望得到整合。
而對異地就業或出差的市民，一旦社保卡作為居民健康卡實現全國通用，將使跨地區就醫變得容易方便。
卡片背后的電子病歷和健康檔案
一卡通未來還是濟南“智慧健康”的一個基石，絕不僅僅是單純就診時候才有用。《濟南市“智慧健康”工程實施方案》提出，有效整合和共享全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫資源，構建“一卡雙云、一核一鏈”服務模式。
有業內人士介紹，一卡通未來將關聯人的所有健康檔案，保證信息安全的基礎上記錄人一生的健康信息，市民就診，醫生一刷卡就能了解患者此前的病史，縮短診療時間，提高診療的精確性。
對此前各家醫院信息系統不一致的問題，濟南將以“共享、互聯、互通”為核心，進一步推動全市人口健康信息化的整體規劃、系統設計、合理布局和共享應用。對新建的信息系統，嚴格遵循歸口管理的要求，杜絕形成新的信息孤島。
而濟南的“大目標”是，2017年底，市、縣（市）區兩級人口健康信息平臺建設覆蓋面達到90%。實現衛生計生服務“一卡通用”；到2020年，實現市、縣（市）區兩級人口健康信息平臺信息互聯互通，健康管理服務實現網絡化、智能化和個性化，“互聯網+”各類便民惠民應用趨于完善。
