圖為此次進入目錄的部分藥品。數據來源：據人社部人力資源和社會保障部7月19日宣布，36種藥品經談判成功正式納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。
這36種藥品多為高價剛需藥，談判后的醫(yī)保支付標準與2016年平均零售價相比平均降幅達到44%，最高的達到70%，患者的醫(yī)療費用負擔將大為減輕，也兼顧了醫(yī)保基金的負擔能力。
支持醫(yī)藥創(chuàng)新
此次納入藥品目錄的36種藥品，包括31種西藥和5種中成藥。
西藥中有15種是腫瘤治療藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種，曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等多個社會比較關注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中。
其他藥品分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物，以及兩種罕見病藥品即治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β—1b。
中成藥中有3種腫瘤藥以及2種心腦血管用藥。此外，醫(yī)保藥品目錄準入談判充分體現了對醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持，列入談判范圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創(chuàng)制專項藥品全部談判成功。31種西藥中有22種進口藥和9種國內藥。
患者負擔減輕
據了解，此前這些藥品臨床價值高但價格較貴，患者負擔重。如乳腺癌靶向藥曲妥珠單抗，2016年國內市場價格約為每單位24500元。此次談判后，曲妥珠單抗進入醫(yī)保藥品目錄后的支付標準降至每單位7600元，降幅約為69%。考慮到進入乙類目錄后，醫(yī)保基金將支付70%多的費用，患者個人負擔的費用進一步減輕。同時，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格，患者再不用為了省錢到周邊國家和地區(qū)買藥了。
利于企業(yè)發(fā)展
人社部社保中心副主任徐延君介紹說，這是我國首次開展藥品目錄準入談判。
今年2月，人社部印發(fā)了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，隨后通過專家評審確定了44個價格相對高的專利、獨家藥作為擬談判藥品，由醫(yī)保經辦機構與藥品企業(yè)展開談判以確定適當的醫(yī)保支付標準。最終，44個藥品中談判成功36個。這一全新嘗試在明顯擴大保障范圍的同時，有效控制了醫(yī)保基金支出和社會醫(yī)藥費用負擔。藥品企業(yè)的藥品價格雖然大幅下降，但納入目錄后將被更多地使用，也有利于企業(yè)發(fā)展和創(chuàng)新。
反響
這些藥品降價和納入醫(yī)保
制定治療方案 壓力沒那么大了
“值得贊許的是，那么多抗腫瘤的靶向藥都降價并納入醫(yī)保了，這些之前可都是價格高高在上的藥物。”對于此次36種藥品大幅降價并納入醫(yī)保，醫(yī)務人員紛紛點贊，中山大學附屬孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺科教授劉強就在朋友圈替患者高興地寫道：“原來兩萬五的赫賽汀降到7600元，弗維斯群降到2400元一支，這么多原本高高在上的靶向藥大打折扣，比歐美都要便宜得多。”
劉強教授說，他所在的科室每周的門診都有很多晚期乳腺癌患者，這些藥品降價和納入醫(yī)保，醫(yī)生們在為乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等患者治療時，制定治療方案壓力也沒那么大了，患者就醫(yī)負擔更是大大降低。
記者注意到，曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等社會關注度高、民生需求迫切的重大疾病相關藥品成功進入目錄，降價幅度分別為：64.8%、29.2%、51.6%、60.6%（談判前基準參考價為全國最低中標價），意味著這次談判總體成功，由于降幅較大，醫(yī)保基金壓力大大減輕，預計接下來會有明顯的“以價換量”效應。而列入談判范圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創(chuàng)制專項藥品全部談判成功，降價幅度分別為30%、17.5%、35.8%。
徐延君說，通過此輪談判，國家將社會反映比較強烈的腫瘤靶向藥等重大疾病治療用藥納入藥品目錄，大大提高了基本醫(yī)療保險的保障水平，同時也兼顧了基金負擔能力。并有利于引導合理醫(yī)療行為、促進醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展創(chuàng)新，基本實現了醫(yī)保、企業(yè)、參保人“三贏”的目標。
