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醫(yī)療安全無(wú)小事。有的醫(yī)師不按規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)病程記錄，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，臨時(shí)補(bǔ)錄病程記錄的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)現(xiàn)，這些現(xiàn)象需要引起醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的高度重視。《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái)，濟(jì)南市已有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因未按要求填寫(xiě)病歷資料受到行政處罰。
2021年7月14日，濟(jì)南市衛(wèi)生健康委員會(huì)作出濟(jì)衛(wèi)醫(yī)罰[2021]0216號(hào)行政處罰決定，對(duì)山東手足外科醫(yī)院給予其警告以及罰款四萬(wàn)元處罰。
根據(jù)濟(jì)南市行政許可和行政處罰信用信息公示專(zhuān)欄顯示，山東手足外科醫(yī)院因未按規(guī)定實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料，且因未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條（一）（四），濟(jì)南市衛(wèi)生健康委員會(huì)遂作出以上處罰決定。
2018年國(guó)務(wù)院新頒布施行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)與管理不規(guī)范需要承擔(dān)的法律責(zé)任作出了明確規(guī)定。《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第（一）項(xiàng)：未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；第（四）項(xiàng)：未按規(guī)定填寫(xiě)、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷，違反以上規(guī)定要求，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款。
二三里資訊了解到，這是山東手足外科醫(yī)院在2021年度第二次被衛(wèi)生主管部門(mén)處罰。
據(jù)公開(kāi)資料顯示，在2021年1月21日，因未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料，山東手足外科醫(yī)院被濟(jì)南市衛(wèi)生健康委員會(huì)作出警告、罰款15000元的處罰。
按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十七條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。第四十七條第（三）項(xiàng)：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度，主要包括：值班和交接班制度……病歷管理制度等。
為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，2010年國(guó)家衛(wèi)生部修訂發(fā)布了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的基本規(guī)范作了詳盡的規(guī)定，病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范；要求醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。
時(shí)隔不足半年的時(shí)間，因同一違規(guī)行為，山東手足外科醫(yī)院再次遭受處罰，業(yè)內(nèi)人士表示這在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中比較少見(jiàn)。
二三里資訊通過(guò)天眼查檢索發(fā)現(xiàn)，自2017年至今，山東手足外科醫(yī)院曾因違規(guī)先后七次被衛(wèi)生主管部門(mén)處罰，其違規(guī)行為涉及到超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作、未按照規(guī)定填寫(xiě)病歷資料、醫(yī)師超執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行診療活動(dòng)、未按規(guī)定使用個(gè)人防護(hù)用品、未按照規(guī)定進(jìn)行精神藥品處方專(zhuān)冊(cè)登記以及為依照規(guī)定儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品等，處罰時(shí)間跨度超四年以上。
據(jù)山東手足外科醫(yī)院官方網(wǎng)站公開(kāi)資料顯示，該醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、康復(fù)、保健于一體，技術(shù)力量雄厚、設(shè)備齊全的新型現(xiàn)代化專(zhuān)科醫(yī)院。是全國(guó)唯一省屬品牌專(zhuān)科醫(yī)院、山東省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、山東省醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)合作單位、濟(jì)南市120急救分中心、濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
然而，早在2013年，就有媒體報(bào)道過(guò)該醫(yī)院發(fā)生過(guò)涉嫌冒充偽造“三甲”專(zhuān)科資質(zhì)的情況。
2013年5月17日，魯網(wǎng)以“山東手足外科醫(yī)院涉嫌偽造三甲專(zhuān)科資質(zhì)”報(bào)道，唐女士反映，她的母親因腳部腫痛到山東手足外科醫(yī)院就診，并做了微創(chuàng)手術(shù)，但效果并不理想。唐女士質(zhì)疑該醫(yī)院三甲專(zhuān)科資質(zhì)。該醫(yī)院工作人員稱(chēng)，三甲專(zhuān)科資質(zhì)由山東省衛(wèi)生廳授予。記者向省衛(wèi)生廳求證，卻得到不同的答案。工作人員稱(chēng)，全省的三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院僅山東省腫瘤醫(yī)院一家，其他的都不是。
（華商報(bào)記者 楊德合）
