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  醫療安全無小事。有的醫師不按規定及時填寫病程記錄,發生醫療糾紛時,臨時補錄病程記錄的現象時有發現,這些現象需要引起醫院管理者和醫務人員的高度重視。《醫療糾紛預防和處理條例》實施以來,濟南市已有多家醫療機構因未按要求填寫病歷資料受到行政處罰。

  2021年7月14日,濟南市衛生健康委員會作出濟衛醫罰[2021]0216號行政處罰決定,對山東手足外科醫院給予其警告以及罰款四萬元處罰。

  根據濟南市行政許可和行政處罰信用信息公示專欄顯示,山東手足外科醫院因未按規定實施醫療質量安全管理制度、未按規定填寫病歷資料,且因未按規定填寫病歷資料,根據《醫療糾紛預防和處理條例》第四十七條(一)(四),濟南市衛生健康委員會遂作出以上處罰決定。

  2018年國務院新頒布施行的《醫療糾紛預防和處理條例》對醫療機構及其醫務人員病歷書寫與管理不規范需要承擔的法律責任作出了明確規定?!夺t療糾紛預防和處理條例》第四十七條第(一)項:未按規定制定和實施醫療質量安全管理制度;第(四)項:未按規定填寫、保管病歷資料,或者未按規定補記搶救病歷,違反以上規定要求,由縣級以上人民政府衛生主管部門責令改正,給予警告,并處1萬元以上5萬元以下罰款。

  二三里資訊了解到,這是山東手足外科醫院在2021年度第二次被衛生主管部門處罰。

  據公開資料顯示,在2021年1月21日,因未按規定填寫病歷資料,山東手足外科醫院被濟南市衛生健康委員會作出警告、罰款15000元的處罰。

  按照《醫療質量管理辦法》第十七條規定,醫療機構及其醫務人員應當嚴格遵守醫療質量安全核心制度。第四十七條第(三)項:醫療質量安全核心制度:指醫療機構及其醫務人員在診療活動中應當嚴格遵守的相關制度,主要包括:值班和交接班制度……病歷管理制度等。

  為了加強醫療機構病歷監管,保障醫療質量與安全,維護醫患雙方的合法權益,2010年國家衛生部修訂發布了《病歷書寫基本規范》,對病歷書寫的基本規范作了詳盡的規定,病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范;要求醫護人員必須嚴格按照《病歷書寫基本規范》,認真書寫病歷。

  時隔不足半年的時間,因同一違規行為,山東手足外科醫院再次遭受處罰,業內人士表示這在醫療服務機構中比較少見。

  二三里資訊通過天眼查檢索發現,自2017年至今,山東手足外科醫院曾因違規先后七次被衛生主管部門處罰,其違規行為涉及到超出批準范圍從事放射診療工作、未按照規定填寫病歷資料、醫師超執業范圍進行診療活動、未按規定使用個人防護用品、未按照規定進行精神藥品處方專冊登記以及為依照規定儲存麻醉藥品和第一類精神藥品等,處罰時間跨度超四年以上。

  據山東手足外科醫院官方網站公開資料顯示,該醫院是一家集醫療、科研、康復、保健于一體,技術力量雄厚、設備齊全的新型現代化專科醫院。是全國唯一省屬品牌??漆t院、山東省非營利性醫療機構、山東省醫療救助定點醫療機構、濟南市城鎮居民醫保定點合作單位、濟南市120急救分中心、濟南市工傷保險定點醫療機構。

  然而,早在2013年,就有媒體報道過該醫院發生過涉嫌冒充偽造“三甲”??瀑Y質的情況。

  2013年5月17日,魯網以“山東手足外科醫院涉嫌偽造三甲專科資質”報道,唐女士反映,她的母親因腳部腫痛到山東手足外科醫院就診,并做了微創手術,但效果并不理想。唐女士質疑該醫院三甲專科資質。該醫院工作人員稱,三甲??瀑Y質由山東省衛生廳授予。記者向省衛生廳求證,卻得到不同的答案。工作人員稱,全省的三級甲等??漆t院僅山東省腫瘤醫院一家,其他的都不是。

 ?。ㄈA商報記者 楊德合)