原標題：一份精子只供5人用，近親結婚幾率極小“精荒”催生黑市交易，相關標準有待放寬

　　●捐精室與初篩實驗室的窗口，捐獻志愿者通過帶有漏斗的試管取精，取精完成后，則在里面將精子放在窗口中，而另一面的工作人員則打開這邊的窗口來取樣本。

●初篩實驗室中的染片機，該機器用來初步分析精子的形態和濃度，看精子是否畸形、濃度是否合格。

　　廣東省目前不孕不育夫婦比例為14%，呈上升趨勢。而由于受觀念影響，目前國內捐精人并不多。捐精有很嚴密的流程，之前要進行全身檢查。此外每次捐獻多少，都有標準，捐精是絕對安全的，完全不用擔心。”

　　——兩年前，時任廣東計生委主任駱文智在媒體呼吁市民捐精

　　精子庫捐獻不僅在程序上復雜嚴格，在倫理上似乎也面臨著不少挑戰。或許不少人擔心，來源同一個捐獻者的精液產生的試管嬰兒，成年后會不會存在近親結婚的可能，并讓子女出現遺傳病例。

　　歐美國家一份精子可供25人用

　　“近親結婚的幾率幾乎為零。針對這種情況，暨南大學朱偉杰教授解釋說，“我們國家規定，一份來源同一捐獻者的精液，只能提供給5個受用者，這樣算起來，這樣的幾率很少發生， 而且暫時也沒有出現過這樣的案例。”

　　朱偉杰稱，2003年那批精子庫建立之后，當年出生的小孩還沒到育齡，所以從遠期來說會出現什么情況還不好預計，但國家控制在5個，是對往后可能出現問題作的長遠考慮。

　　而在精子庫比較成熟的歐洲和美國，來源同一名捐獻者的精液，在同一個地區可以供應給25個使用者，而且還可以出口到世界各地。“可以說他們的使用幾乎不受限制”，唐立新似乎比較認同國外這種模式，“所以外國同行覺得我們有點不可思議，因為設定5:1的比例，會限制精子庫供精的供應。”

　　廣東人類精子庫主任唐立新承認，設定這樣的比例主要防止近親結婚和倫理問題，初衷是很好的，“但我們可以參考一些其他國家的經驗，不然這會造成精子庫一直賣力工作，一直還是供不應求，無法滿足患者的要求，我覺得我們這也要急群眾之所急呀。”

　　精子提供緊張的局面從另一個角度可以得到印證，據中山六院生殖中心副主任醫師黃睿透露，生殖中心每年大概要做100多例供精試管嬰兒，但從廣東精子庫提供的大概只有一半，遠遠不能滿足要求，目前該中心已經和湖南和山東的精子庫簽有協議，從當地購買更多精子。“即使是這樣，我們的病人也經常要等上半年。”黃睿對記者說。

　　專家建議供應比可放寬到1:10

　　朱偉杰也認為，目前的規定也確實導致了供求關系的緊張，是不是國家在下一次制定標準時，討論考慮放寬標準，如果開放到10個，或許可在一定程度上得到緩解。

　　記者了解到，2001年8月1日，《人類精子庫管理辦法》和《人類輔助生殖技術管理辦法》正式施行。辦法規定人類精子庫的成立皆由衛生部審批，人類精子庫的精液只能給生殖中心使用，不允許進口和出口精液，一份精液最多只能供5個婦女使用。還規定一個捐精者只能固定在一個精子庫捐精，每個省最多設立一個精子庫，生殖中心的數量也要嚴格控制。

　　盡管如此，輔助生殖行業還是出現了一些亂象。資料顯示，“兩個辦法”頒布前，當時經批準的輔助生育技術中心數量有200多家，而在頒布后，這一數字下降到100家以內。

　　朱偉杰教授介紹，輔助生殖行業經過近十年的發展，到2012年全國已經有356家生殖中心，不過一些生殖中心技術參差不齊、管理比較混亂，而且輔助生殖行業的較高的利潤，也促使一些醫院對病人治療控制不是很嚴格，特別是廣東2011年爆出的八胞胎事件。所以在2013年，國家對全國輔助生殖行業進行了大規模整頓。

　　精子的供應緊張也導致了精子的“黑市交易”，2012年有本地多家媒體報道在正規精源不足的現狀下，有些不孕夫婦或被蒙騙，或明知精源來歷不明，但為了有個孩子，紛紛從正規醫院轉向某些民營醫院。

　　作為業內專家，朱偉杰承認精液的“黑市交易”確實是存在的，尤其是在一些沒有精子庫的地區，或是醫療管理不規范的地區。

　　但他不無擔憂地說道，“對患者來說，用黑市上的精液風險和危害非常大，因為這樣的精液不可能是冷凍精液，沒有經過檢疫遺傳病和性病，病原體沒有辦法得到有效的監控，這對受用者會造成很大的危險。其次，這樣的精子沒經過精子庫篩選，質量也沒法保障。”

　　如今，“兩個辦法”也實施了十余年，面對精子庫供求情況和輔助生殖行業出現的亂象，朱偉杰透露，去年國家衛生部門召開了會議，醞釀修改有關法規，目前正處于專家討論和征集意見階段。

　　從外地購買精液緩解供應緊張

　　中山六院生殖中心，位于廣州東站后方的廣園快速路，每年有3000多例試管嬰兒在該中心進行。據該中心副主任醫師黃睿透露，在這些試管嬰兒中，大多數是使用丈夫精子，而供精試管嬰兒大概只占5%左右的比例，比例相對較少。

　　據黃睿介紹，醫院做供精人工授精要專門的資質，但供精試管沒有其他的要求，只要獲得衛生部同意行體外受精-胚胎移植準入批準，醫院就可以做供精試管嬰兒，只不過精子必須來源于正規的精子庫，還要與精子庫簽訂協。

　　目前，該中心已經與廣東精子庫簽訂協議，但由于本地精子庫供應緊張，中山六院還與湖南和山東的精子庫簽有協議，從外地購買精液，以緩解精液供應的緊張。

　　那么，要做試管嬰兒一般需要哪些條件？黃睿介紹：“首先她必須是不孕不育癥患者，然后得符合做試管的條件，還要提供結婚證、身份證、計劃生育證明。身體上要做基本的體檢，能夠生育。”據了解，這些做試管嬰兒人群，40%是女方因素，其中最主要是盆腔輸卵管因素，30%為男方因素，另30%為雙方因素。而供精試管嬰兒中患者最多是因為丈夫患有無精癥，有個別則是男方染色體異常，或有遺傳性疾病。

　　據黃睿介紹，據試管嬰兒一般會經過幾個步驟，首先要進行體格檢查，然后促排卵治療，卵泡成熟后行取卵手術，卵子和精子行體外受精和胚胎培養，最后才進行胚胎移植，胚胎體外培養時間大概3到5天，從進行術前檢查到把胚胎放進去，大概是2到3個月的時間，有些快的話只需一個半月。

　　至于試管嬰兒的成功率，黃睿表示，“我們去年總的成功率超過50%，那些年輕的，35歲之前從沒有做過試管的患者，成功率可以達到70%到80%。”但那些40歲以上的患者，成功率20%不到，黃睿對記者說明，年齡是影響成功率的最大因素。  

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