全媒體記者 姬連慶 報道

　　晨報淄博5月29日訊 今天，淄博市召開城鄉居民基本醫療保險整合工作會議，這標志著淄博市城鎮居民醫療保險和新農合的整合工作展開。根據淄博市政府下發的《淄博市城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療整合工作實施方案》要求，在年底前，將研究建立統一的政策標準，由人力資源和社會保障部門統一管理，實行市級統籌。淄博將成為繼東營之后，全省第二個實現城鄉居民基本醫療保險并軌的城市。

　　機構合并

　　衛生部門承擔職責劃轉人社部門

　　根據實施方案，淄博市人力資源和社會保障部門負責全市城鄉居民基本醫療保險工作，區縣(包括高新區、文昌湖旅游度假區，下同)人力資源和社會保障部門負責本行政區域內的城鄉居民基本醫療保險工作；市、區縣醫療保險經辦機構具體承辦城鄉居民基本醫療保險經辦業務。

　　同時，市、區縣衛生部門承擔的新農合行政管理和經辦服務職責劃轉到同級人力資源和社會保障部門承擔。

　　設過渡期

　　新農合補差額可享居民醫保待遇

　　為實現城鎮居民醫保和新農合的平穩過渡，對參合居民的政策規定將實行過渡期，過渡期從即日起至2013年12月31日。

　　在過渡期內，原新農合基金管理繼續執行區縣統籌模式，參合居民醫療保險待遇將按照原政策規定執行。不過對于已經參加新農合且有繳費能力的成年居民，按照自主選擇的原則，可根據城鎮居民醫保成年居民繳費標準，補繳差額后，享受城鎮居民醫保待遇。

　　為適應人員流動需要，淄博將逐步建立醫療保險關系接續機制，對原參合居民的繳費年限予以認同，實現職工醫保、城鎮居民醫保、新農合之間的無縫隙銜接。

　　籌資標準

　　成年城鄉居民可在一檔三檔選擇

　　2013年年底前，淄博將研究出臺全市統一的城鄉居民醫療保險政策，建立統一政策標準、統一經辦服務機構、統一經辦服務規范、統一基金管理、統一醫療管理服務的城鄉居民基本醫療保險制度。

　　城鄉居民基本醫療保險個人籌資標準將實現三個檔次，一檔主要覆蓋城鎮居民，二檔為學生和兒童，三檔主要覆蓋農村居民，成年的城鄉居民可在一檔和三檔籌資標準中自主選擇參保繳費，個人籌資具體標準根據淄博居民收入水平確定，隨著經濟發展水平適時調整。并軌后的城鄉居民基本醫療保險將根據籌資標準的不同實行兩種待遇標準，一檔與二檔享受同等醫療待遇，三檔適當降低相關類別的報銷比例，但不低于原有待遇水平。

　　統一服務

　　執行城鎮職工基本醫保藥品目錄

　　在此之前，由于城鄉醫保制度分設、管理分割造成同一地區城鄉居民的就醫選擇、保障范圍和待遇水平等方面存在明顯差異，有損醫療保險制度的公平性。

　　并軌后，醫療管理服務范圍和標準統一執行城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施標準及相應管理辦法。同時，并軌后將實行定點醫療管理，根據城鎮居民醫保和新農合不同的管理服務特點，搞好定點醫療具體管理辦法的有序銜接，2013年4月底前原衛生部門批準的新農合定點醫療機構，按照先納入后規范原則，視同城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構。

　　融為一體

　　建立城鄉居民醫保信息管理系統

　　在此之前，城鄉醫保制度分設和管理分割造成部分城鄉居民重復參保，造成財政重復補貼，同時城鄉醫保分別設立醫保經辦機構、開發信息系統，分別投入日常運行費用，大大增加了管理成本，也降低了管理效率。

　　并軌后，淄博將對重復參保人員進行篩查清理，建立城鄉居民基本醫療保險統一的信息管理系統，將參保、繳費、就醫、結算、基金管理、醫療監管等融為一體。

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　　本報城鄉醫保并軌建議曾上全國兩會

　　全媒體記者 姬連慶 報道

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　　隨著新型城鎮化進程和城鄉人口流動加快，城鄉二元醫療保險所帶來的體制性機制性問題逐步顯現。為此，在今年全國兩會期間，本報將整理的《建議新型農村合作醫療與城鎮居民基本醫療保險并軌并分步擴大聯網結算范圍》的建議，提交給全國人大代表、東營市蜜蜂研究學會會長、民建東營市委主委宋心仿。