菏澤:二級以上公立醫院105個病種“明碼標價”
3月13日,牡丹晚報全媒體記者從市物價局獲悉,今年,我市二級以上公立醫療機構實施按病種收費,包含腦梗死、三叉神經痛、老年白內障、兒童支原體肺炎在內的105個病種實現明碼標價。實施按病種收費,是改革醫院現行收費方式和醫保支付制度、有效控制醫療費用、緩解群眾看病貴的一項重要措施。
105個病種 “明碼標價”
據了解,為進一步推進我市醫療服務定價方式改革,逐步實現以按病種收費為主、多種收費方式相結合的收費政策,市物價局、市衛生計生委、市人社局聯合下發了《關于推進按病種收費工作的通知》,決定在我市公立醫院實行按病種收費,包含腦梗死、三叉神經痛、老年白內障、兒童支原體肺炎在內的105個病種實現明碼標價。
據悉,按病種收費標準包含患者住院期間發生的診斷、治療等全部費用,即從患者入院,按病種治療管理流程接受規范診療,到最終達到臨床療效標準出院,整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫用耗材等各項費用。醫療機構按此標準收費,醫保和患者按規定付費。其中,按規定列入“除外內容”的耗材,以及患者自愿選擇單人間、雙人間及特需病房其床位費超出普通病房收費標準的部分可單獨收費,不計入病種收費標準。此外,醫院不得另收其他費用。
實際費用超出病種收費標準部分,醫院自行承擔
自今年元旦起,我市二級以上公立醫療機構實施按病種收費,試行有效期為兩年。凡主診斷、主操作符合實施按病種收費的患者,均應納入按病種收費范圍。按病種收費實行最高限價管理。以腦梗死為例,實施靜脈溶栓術,按病種收費為24000元,這是三級公立醫療機構最高收費標準,二級公立醫療機構最高收費標準以此為基準下浮20%。各醫療機構在規定價格的基礎上,下浮幅度不限。
參保人員在定點醫療機構發生的列入按病種收費管理的病種費用,醫保以本文件為參照依據,與醫療機構協商談判后,按政策規定支付。按病種收費管理規定可另行收費的醫用耗材費用,屬于醫保支付范圍的,醫保按有關政策規定支付;或者由醫保經辦機構與醫療機構協商,一并打包納入病種付費標準。對患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房(另有規定的除外),其床位費超出普通病房收費標準的部分,不計入病種收費標準,由患者自己負擔。
因合并癥、并發癥或患者病情較重、體質特殊等原因,導致實際發生醫療費用明顯偏離病種收費標準的病例,醫院可按規定程序退出按病種收費,仍按原收費方式結算,各病種退出率嚴格控制在20%以內。各醫療機構要切實抓好控費工作,對實際費用超出病種收費標準部分,由醫院自行承擔。
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