胰島素的發現，命運的轉折點

九十年前，一個名叫湯普森的14歲男孩被注射了一種神秘提取液。在此之前，他已經被糖尿病折磨的奄奄一息。當時的糖尿病治療方法是嚴格的限制熱量攝入，由于每天只攝入450千卡熱量，湯普森的體重還剩下不到30公斤。醫生告訴孩子的父親，除非奇跡發生，否則孩子已經沒有存活的希望了。然而，奇跡真的發生了。在注射這種提取液后，孩子的尿糖很快消失了，血糖也從將近30毫摩爾/升降至接近正常水平。這種神秘提取液中含有的有效成分就是大家所熟知的胰島素。

     奇跡的產生要從1921年那個有史以來最熱的夏天說起。在多倫多大學一間動物實驗室里，悶熱的空氣中充滿了惡臭的氣味，班廷和貝斯特揮汗如雨的工作著，而他們的工作對象是一群狗。兩個人按照班廷的設想，試圖從狗的胰腺中提取出能夠對抗糖尿病的物質。經過三個多月的努力，他們終于成功了。而胰島素的發現稱得上是20世紀醫學界最偉大的發現之一，它挽救了成千上萬名糖尿病患者的生命，讓糖尿病患者可以和正常人一樣生活。而在胰島素被發現和用于臨床治療之前，糖尿病患者的命運只有死路一條。為了紀念班廷的偉大貢獻，他的生日11月14日被定為了“聯合國糖尿病日”。每年這一天全球各國都在進行紀念活動，并向全人類普及糖尿病防治知識。

胰島素的種類，哪些糖友該應用

    由上世紀20年代從豬、馬、牛、羊等動物胰腺中提取的動物胰島素，到80年代研制成功的基因重組人胰島素，再到90年代開始應用的胰島素類似物，胰島素的抗原性越來越低，效價越來越高，并且越來越模擬生理模式。目前可應用的胰島素有速效、短效、中效、長效，還有短效與中效按不同比例預混在一起的胰島素，糖友要在�？漆t生指導下選用最適合你的。哪些糖友需要胰島素治療呢？1型糖尿病確診后立即選用。2型糖尿病新發者若血糖較高為消除糖毒性、保護胰島功能；2型糖尿病出現急性并發癥者或合并應激事件者或合并心腦肝腎等嚴重疾病者；2型糖尿病外傷或因其他疾病需要手術者；2型糖尿病有嚴重慢性并發癥者或口服降糖藥血糖控制不達標者等等都應選用胰島素治療。

注射筆的發明，治療變得更容易

     盡管有了胰島素，糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者的命算是保住了，但是治療的過程卻是充滿痛苦。最初的時候，注射胰島素用的是重復使用的針頭和玻璃注射器，針頭很粗，疼痛非常明顯。天天注射，痛苦可想而知，尤其是那些低齡患者，往往因疼痛而難以堅持注射，因此，胰島素在糖尿病患者眼中，根本談不上喜愛。

     科技改變生活，胰島素給藥裝置的不斷改進，讓越來越多的糖尿病患者開始愛上胰島素，胰島素可以幫助他們更好的控制血糖，讓他們生活的更健康。胰島素注射筆的發明給胰島素注射帶來了根本的革命。

   更方便   胰島素注射筆省去了每次注射前需要抽吸胰島素液的麻煩，患者外出時也無需攜帶胰島素藥瓶和一堆注射器，只需攜帶一支注射筆和筆芯、備用針頭即可。

   更準確    注射劑量采用刻度旋鈕設定，避免了使用注射器時存在的視力誤差。

   更舒適    注射筆用針頭變得更細更短，大大減輕了疼痛感，有的患者甚至將注射時的感覺形容成像被蚊子叮了一下，根本沒有痛感。

   更貼心    很多糖尿病患者都希望保護自己的患病隱私，現在的胰島素注射筆外形和鋼筆非常相似，減少了患者的心理負擔。對于有些患者來說，選用更細更短的針頭，可以無需捏皮，直接單手注射，這為了保護隱私提供了貼心的幫助。

有了胰島素注射筆，胰島素注射雖然說不上是享受，但已經不再是痛苦和繁瑣的任務。我有很多糖尿病患者起初不愿接受胰島素治療，隨著病情得到控制，生活質量得到提高，他們都開始愛上胰島素，并且胰島素注射沒有依賴，2型糖尿病患者血糖控制穩定后完全可以調整為口服降糖藥物治療。仍在抵觸胰島素治療的病友們，你們還在等什么呢？

                                 （菏澤市第三人民醫院 內科副主任醫師 黃春玲）