近日，菏澤市立醫(yī)院脊柱外科應(yīng)用3D打印技術(shù)輔助成功完成寰樞椎內(nèi)固定術(shù)一例。這是菏澤市區(qū)首例將3D打印技術(shù)應(yīng)用于臨床手術(shù)。該院所完成的寰樞椎內(nèi)固定術(shù)位于上頸椎，此處毗鄰人體的生命中樞，螺釘固定時稍有差池就可能傷及椎動脈引發(fā)大出血，或損傷脊髓導(dǎo)致呼吸心跳驟停或高位截癱，風(fēng)險極高，因此上頸椎手術(shù)也一直被稱為骨科“皇冠級手術(shù)”。以往醫(yī)生在固定螺釘時，往往靠X光片與CT影像作為手術(shù)準備的依據(jù)。但是，X光片與CT片因其平面化，需要醫(yī)生有精確的立體空間想象力。而且該部位結(jié)構(gòu)存在個體差異，只有經(jīng)驗相當豐富的醫(yī)生才能完成上頸椎置釘，通常螺釘難以一次到位，若醫(yī)生反復(fù)調(diào)整，會增加手術(shù)風(fēng)險。為了更精準的置入螺釘，避免椎動脈及脊髓的損傷，該院運用3D打印技術(shù)，將掃描的骨骼數(shù)據(jù)輸入電腦，應(yīng)用光敏樹脂材料，通過逐層激光固化的方式來構(gòu)造1:1的骨骼模型。這樣，術(shù)中需要游離哪個部位的軟組織、置釘點的位置和角度、釘?shù)拇旨氶L短，脫位的椎體復(fù)位程度等技術(shù)要點均可在術(shù)前進行預(yù)練。最終手術(shù)順利完成，術(shù)中3D模型對指導(dǎo)椎弓根螺釘?shù)闹萌肫鸬搅岁P(guān)鍵作用。寰樞椎螺釘精準置入固定良好，術(shù)后患者上下肢麻木、無力癥狀已有顯著改善。

　　據(jù)介紹，3D打印的骨骼模型可有助于手術(shù)設(shè)計并降低手術(shù)風(fēng)險，它使手術(shù)更具“精準性”和“前瞻性”和個性化。屬于精準治療的范疇，作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢查的有利補充，更能滿足人們對“個性化”醫(yī)學(xué)的需求。有了這個骨骼模型，醫(yī)生在術(shù)前開展模擬手術(shù)，獲得完善的術(shù)前計劃，就能在手術(shù)時避開局部的血管、神經(jīng)，區(qū)分出安全區(qū)域進行有效操作，從而使得手術(shù)更加精準和更加安全，提高手術(shù)效率、縮短手術(shù)時間、減少手術(shù)出血，確保手術(shù)順利并取得較好的療效。

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，3D打印技術(shù)會在骨科得到更加廣泛的運用。