10日,齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者從山東省醫(yī)療保障局獲悉,省醫(yī)保中心發(fā)布《關(guān)于做好省直醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶近親屬共濟(jì)使用的通知》(以下簡稱《通知》),明確山東省直醫(yī)保個(gè)人賬戶可與近親屬共用。

  一、支付近親屬(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母,下同)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

  具體辦理步驟如下:

  第一步,參保人持身份證、社會(huì)保障卡到省醫(yī)保服務(wù)大廳窗口,填寫《省直醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用支取單》。非本人辦理的還需提供代辦人身份證。

  第二步,參保人持身份證(代辦人持雙方身份證)、社會(huì)保障卡、《省直醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用支取單》,到社會(huì)保障卡所屬銀行(辦理個(gè)人賬戶金支取手續(xù),轉(zhuǎn)賬至其社保卡金融區(qū)。

  二、支付近親屬住院期間個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用

  (一)省直參保職工近親屬在省直醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院住院的,可通過安裝在省直醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院住院結(jié)算收費(fèi)窗口的個(gè)人賬戶刷卡專用POS機(jī)具,直接刷卡支付其近親屬個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。

  (二)省直參保職工近親屬在非省直醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院住院的,可由職工本人提出申請,通過銀行支取、轉(zhuǎn)賬方式支付其近親屬住院期間個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。

  具體步驟如下:

  第一步,參保人持身份證、社會(huì)保障卡到省醫(yī)保服務(wù)大廳窗口,填寫《省直醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用支取單》。非本人辦理的還需提供代辦人身份證。

  第二步,參保人持身份證(代辦人持雙方身份證)、社會(huì)保障卡、《省直醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用支取單》,到社會(huì)保障卡所屬銀行辦理個(gè)人賬戶金支取手續(xù),轉(zhuǎn)賬至其社保卡金融區(qū)。

  待“魯醫(yī)保”公共服務(wù)小程序開發(fā)對接后,普通門診醫(yī)療費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)線上轉(zhuǎn)賬支付。

  三、支付本人及近親屬健康檢查費(fèi)用

  省直聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省直協(xié)議定點(diǎn)的專業(yè)健康查體機(jī)構(gòu)配置必要的省直社保卡刷卡機(jī)具。省直參保職工可用個(gè)人賬戶金直接刷卡支付本人及近親屬健康檢查費(fèi)用。

  四、在定點(diǎn)零售藥店購買藥品

  按照目前省直協(xié)議定點(diǎn)零售藥店刷卡程序,由本人或近親屬直接刷卡支付。對于非本人持卡購藥金額較大(500元及以上)的,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)進(jìn)行記錄備案。

  《通知》要求,有關(guān)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要做好職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用服務(wù)工作,積極調(diào)整完善審核服務(wù)流程,加強(qiáng)對收費(fèi)結(jié)算人員的培訓(xùn),不得超出文件規(guī)定范圍使用。要配置必要的刷卡機(jī)具,對大額支付建立必要的身份信息登記制度。刷卡設(shè)備不得連接醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),不得計(jì)入?yún)⒈H似鸶毒€。嚴(yán)禁通過刷卡使近親屬醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷。

  有關(guān)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要積極精簡服務(wù)流程,積極推行承諾服務(wù)制,不得額外設(shè)置門檻或要求提供不必要的證明材料。

  有關(guān)銀行要認(rèn)真貫徹落實(shí)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)文件要求,開發(fā)完善個(gè)人賬戶支取轉(zhuǎn)賬流程,精簡證明材料,提高服務(wù)效率。

  此外,為進(jìn)一步方便參保職工,目前正在積極開發(fā)個(gè)人賬戶共濟(jì)“掌上辦”功能,下一步通過“魯醫(yī)保”公共服務(wù)小程序?qū)崿F(xiàn)網(wǎng)上辦理。

  (齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 記者 韓曉婉)