12月14日上午,今冬威海的第一場(chǎng)大雪夾著西北風(fēng)漫天紛飛,天氣異常寒冷。

威海市婦幼保健院兒一科的病房里醫(yī)護(hù)人員像往常一樣緊張忙碌著。此時(shí),護(hù)士站對(duì)面玻璃門禁外出現(xiàn)了一家老小四個(gè)熟悉的身影,雖然都帶著口罩,副護(hù)士長于靜還是一眼就認(rèn)出了他們——幾天前剛剛出院的蔣小波(化名)一家人,他們手里拿著一面紅彤彤的錦旗,“醫(yī)德高尚技精湛,妙手回春暖人心”!這么大冷的天,她們帶著孩子專程來醫(yī)院,為的就是表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情。
“你們挽救了一個(gè)孩子,就是拯救了一個(gè)家庭,感謝所有醫(yī)護(hù)人員的辛勤付出,這份恩情我們?nèi)乙惠呑佣疾粫?huì)忘記!”孩子的姥爺說。
事情追溯到11月6日凌晨,一陣陣此起彼伏的120急救車呼叫聲劃破沉寂的夜空,兒一科急診值班醫(yī)師王奇坤接診一名3歲小男孩,急診室里的孩子神志不清、意識(shí)模糊、成嗜睡狀態(tài),并且間斷呻吟,病情十分危重。據(jù)男孩家長講,孩子發(fā)熱2天的時(shí)間,腹痛、嘔吐、精神不振、嗜睡1天。
夜班護(hù)士趙冬、宋玉靜迅速為孩子做心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通路,抽血化驗(yàn)……,因?yàn)楹⒆佑形改c道癥狀,王大夫和病房值班大夫侯雪杰緊急請(qǐng)小兒外科會(huì)診,初步排除了外科情況。血常規(guī)WBC24.67×109/L,N89.0%,全血CRP125.79mg/L。炎癥指標(biāo)異常增高,醫(yī)生考慮是嚴(yán)重的細(xì)菌感染,立即給予三代頭孢抗感染治療。
看到孩子的病情如此危重,孩子的媽媽焦躁不安,她不知道孩子病情為什么會(huì)進(jìn)展這么快、這么嚴(yán)重,姥爺雖然也很緊張,但是一邊安慰媽媽,一邊密切配合醫(yī)生診察。在等待檢查結(jié)果的過程中,醫(yī)生在仔細(xì)分析、逐一排查可能存在的疾病診斷。雖然心電監(jiān)護(hù)儀上顯示的數(shù)值尚在正常范圍,孩子生命體征也尚平穩(wěn),但是孩子的狀態(tài)很不好,再次查體顯示,頸部略抵抗,巴彬斯基征陽性,需要立即做顱腦CT、腰椎穿刺,明確有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
兒一科主任江詠梅、副主任郭志麗、夏修亮及護(hù)士長孫穎慧都已聞?dòng)嵹s到病房指導(dǎo)救治,立即行腰椎穿刺術(shù),腦脊液檢查,腰穿時(shí)腦脊液壓力高,外觀微混,是化膿性腦膜炎?在場(chǎng)的醫(yī)生不約而同地自言自語。此時(shí),整個(gè)搶救過程都在緊鑼密鼓地進(jìn)行,很快各項(xiàng)結(jié)果都陸續(xù)出來,血降鈣素原(PCT) 44.09 ng/ml(正常值為0-0.046ng/ml,超過2ng/ml診斷為膿毒癥),腦脊液涂片可見少量革蘭氏陽性球菌,結(jié)果也符合化膿性腦膜炎的診斷。
大家的心都提到了嗓子眼,這是一個(gè)治療不及時(shí)會(huì)有嚴(yán)重并發(fā)癥及后遺癥的疾病,一個(gè)死亡率極高的疾病,腦脊液蛋白值異常增高,更是預(yù)示著孩子的預(yù)后并不樂觀。
醫(yī)生立即給予患兒升級(jí)抗生素治療,萬古霉素、美羅培南聯(lián)合抗感染、甘露醇降顱壓,地塞米松抗炎、人免疫球蛋白阻斷炎癥反應(yīng)……第二天,男孩出現(xiàn)了右眼不能睜眼、咬字不清、口角右斜、右側(cè)鼻唇溝略淺等一系列臨床表現(xiàn)。因?yàn)橛盟帍?fù)雜,護(hù)士們給孩子開放了兩部靜脈通路,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦u(píng)估每一次穿刺,每一根血管的狀態(tài),悉心照護(hù),嚴(yán)密觀察。這時(shí)血和腦脊液都培養(yǎng)出“肺炎鏈球菌”,更進(jìn)一步支持了醫(yī)生的診斷。
經(jīng)過幾天的綜合治療,患兒病情逐漸好轉(zhuǎn),體溫正常、無頭痛、食欲逐漸恢復(fù)正常,能進(jìn)行正常交流,右眼也能睜開了,眼裂基本恢復(fù)正常,口角歪斜也明顯好轉(zhuǎn),孩子從最初見到醫(yī)護(hù)人員就哭、抵觸害怕到看到大家就笑,病情穩(wěn)定后還能主動(dòng)要找護(hù)士阿姨玩,這點(diǎn)滴的變化讓大家十分欣喜。
江詠梅和孫穎慧更是每天不管多忙,都要到小波(化名)的病房觀察撫慰,并為家長做心理疏導(dǎo)。本以為小波的病情已趨于穩(wěn)定,然而入院第9天夜間患兒突然出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.5℃,大家的心又緊繃了起來。這個(gè)時(shí)候發(fā)熱,會(huì)不會(huì)是出現(xiàn)并發(fā)癥——硬腦膜下積液和腦室管膜炎?好在孩子一般情況還好,復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)都趨于穩(wěn)定,口服清熱解毒藥物,體溫很快穩(wěn)定,未再反復(fù)。
讓醫(yī)護(hù)人員最開心的是,如此危重的化膿性腦膜炎,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員27天的精心治療護(hù)理,所有指標(biāo)都恢復(fù)正常,并且出院時(shí)的小波“零并發(fā)癥,零后遺癥”,健健康康地回家了。


出院這天,孫穎慧親手做了“戰(zhàn)勝病魔小勇士”的獎(jiǎng)狀,在科室醫(yī)護(hù)人員的見證下頒發(fā)給了蔣小波小朋友,這一暖心的舉動(dòng),感動(dòng)著在場(chǎng)的每一位,孩子的家屬熱淚盈眶,感激的話語哽咽在喉。“唯愿每一個(gè)小生命都能經(jīng)得起風(fēng)浪,健康向上,美麗綻放?!苯伱氛f。
(來源:齊魯壹點(diǎn))