原標(biāo)題：山東：自助備案跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
來源：齊魯晚報
6月4日，山東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于省直醫(yī)保開展自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作的通知》。通知明確了簡化異地就醫(yī)結(jié)算的人員分類，辦理自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的渠道，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算人員的待遇政策等。尤其值得注意的是，實行自助備案后，按照“免證明材料、免經(jīng)辦審核、即時開通、即時享受”的原則，省直參保人員跨省異地就醫(yī)將不需要提供任何材料。
通知提到，為進(jìn)一步推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算工作，省直醫(yī)保開展自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作，省直、濟(jì)南、青島、臨沂、濱州、日照、棗莊、聊城等8個統(tǒng)籌區(qū)，成為國家首批自助開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案服務(wù)的試點。省直醫(yī)保自助開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案服務(wù)試點，已于6月4日在國家醫(yī)保服務(wù)平臺App成功上線運行。
調(diào)整后，異地就醫(yī)備案人員共分為兩類：異地長期居住人員。將目前的異地安置退休人員、長駐異地工作人員、異地長期居住人員，統(tǒng)一調(diào)整簡化為“異地長期居住人員”；臨時外出就醫(yī)人員。將目前的異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、出差、探親、臨時外出突發(fā)急危重癥等人員，統(tǒng)一調(diào)整簡化為“臨時外出就醫(yī)人員”。
實行自助備案前，異地安置退休人員、長駐異地工作人員、異地長期居住人員等三類人員需要提供長期異地居住承諾書，異地轉(zhuǎn)診人員需要提供符合規(guī)定的醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診單，異地急診人員需要提供就診醫(yī)院的急診診斷材料。自助備案后，實行承諾制，這些材料將不必再提供。
上述兩類人員異地就醫(yī)前，通過下載并登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺App自助辦理開通異地備案聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算服務(wù)；也可通過省醫(yī)保局政務(wù)服務(wù)大廳窗口辦理（C20號窗口）或電話（0531-81286762）辦理。臨時外出就醫(yī)人員自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)當(dāng)次辦理當(dāng)次有效。
過去，備案申請?zhí)峤缓螅t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員對提交的材料進(jìn)行審核，審核通過后備案方可生效，節(jié)假日無法及時審核，無法即時生效。實行自助備案后，不需要醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，成功提交后，備案即時生效。
試點后的待遇政策分為兩種情況：辦理了異地長期居住（半年以上）備案的參保人員，在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持社保卡就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療費用，醫(yī)保待遇與在參保地就醫(yī)相同，不降低報銷比例。臨時外出就醫(yī)人員備案不再要求提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、急診證明等材料。
下一步，省醫(yī)保局將積極推進(jìn)試點市于6月底前完成自助備案上線運行。根據(jù)試點運行情況，其他市根據(jù)基金承受能力和信息化支撐能力，自愿開展自助備案服務(wù)。（完）
