由呼吸疾病國家重點實驗室主辦的“抗擊非典十周年學術研討會”昨日在廣州召開,中國工程院院士鐘南山、國家衛(wèi)生與計劃生育委員會科教司副司長王辰、國家人類基因組南方研究中心院士趙國屏、中科院北京生命科學研究院高福教授等國內(nèi)“重量級”呼吸疾病及疾控專家云集一堂,除了總結抗擊非典的經(jīng)驗教訓外,還紛紛就目前華東地區(qū)出現(xiàn)的H7N9禽流感疫情各抒己見。
發(fā)現(xiàn)到通報20天不算久
上海市公共衛(wèi)生臨床中心在3月4日即檢出H7N9禽流感病毒,標本卻在十幾日之后才報送國家疾控中心。昨日,鐘南山表示:“我不認為延誤上報。”他指出,上海從2月下旬發(fā)現(xiàn)最初的三例病人,到3月14日患者初步明確感染H7N9亞型禽流感病毒,其后上海疾控中心與國家疾控中心復核獲得相同結果。這一過程需要時間,20多天對此來說并不算“拖延”。
這一說法也得到了趙國屏的認可。為什么檢測出H7N9禽流感要歷時這么久?趙國屏介紹:“由于H7N9禽流感是變異的病毒,是‘未知’的病毒,為了檢測它,只能用排除法篩選各種‘已知’病毒,當所有已知病毒都被排除后,就證明發(fā)病的是新病毒。這過程確實需要比較長的時間。”
疫苗研發(fā)已提上日程
中科院北京生命科學研究院高福教授表示:評估流感病毒的“威力”,非常重要一點是看能否“人傳人”。“病毒有沒有在環(huán)境中出現(xiàn)呼吸道和氣溶膠傳播,是流感病毒非常關鍵的,對于H7N9禽流感病毒是否能人傳人,疾控中心正在進行非常謹慎的評估,這個研究需要時間,為此尚不好說人傳人的可能性有多大。我們估計,H7N9禽流感即使會‘人傳人’,機會也是很低的。”
關于外界關心的國家是否會研究H7N9流感疫苗一事,高福明確表示,國家已經(jīng)開始安排研發(fā)H7N9流感疫苗,目前正在評估病毒毒性等階段,他強調(diào)研發(fā)疫苗一事已經(jīng)進入了相關日程。
■對話
“H7N9可能是由禽類感染到人”
新快報訊 “板藍根對H7N9的作用到底有多大?”2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn),這場禽流感疫情給予專家什么樣的啟示?市民在疫情中,可以做什么?論壇上,國家衛(wèi)生與計劃生育委員會科教司副司長王辰、中國工程院院士鐘南山、國家人類基因組南方研究中心院士趙國屏回答了新快報記者提問。
新快報:市民最為關心的是板藍根對H7N9的作用到底有多大?
鐘南山:板藍根屬于有清熱解毒功效的藥,我們做了6年細化研究,分析板藍根含有微量對H3、H7起作用的組成成分,所以板藍根作為治療感冒病毒方面有一些苗頭,但大量推薦服用,我不是很附和。板藍根對人體,尤其是對孩子,大劑量服用的話對造血系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)會有毒性。因此不見得需要拼命喝來預防,大劑量服用該藥材的依據(jù)目前不是很夠。
新快報:這次的H7N9疫情與以往的SARS、H5N1禽流感、H1N1流感疫情相比,有什么特點?
鐘南山:SARS、H5N1及新H1N1感染,人們在臨床上首先發(fā)現(xiàn)有人群性的聚焦性和人際感染的可能,再去尋找病原。而對最近發(fā)生的H7N9禽流感則是在病人發(fā)生不明原因的流感樣癥狀合并肺炎,而抗生素治療無效的基礎上提高警覺,尋找出新的病毒感染源。而在傳播途徑上,SARS可能是人與動物(嚙齒類貓科,以果子貍為代表)之間有互相傳播現(xiàn)象;至于H5N1禽流感,很快證實是由家禽直接傳染給人類;而近期的H7N9禽流感,也可能是由禽類感染到人。
新快報:自SARS以來,H5N1禽流感、H1N1甲流,到現(xiàn)在的H7N9新型禽流感病毒相繼出現(xiàn),這種現(xiàn)象的根源是什么?是否人類破壞生態(tài)所導致的?
趙國屏:也很難說光從破壞環(huán)境方面去講。人的活動范圍越來越廣,有的時候會占用野生動物原來活動的地方,可以說是破壞。但人總要擴張活動范圍的,比如說本次疫情的高發(fā)地區(qū)上海,就是候鳥的集散地,候鳥遷移到上海,總要停下來休憩。而這個地方又同時存在人養(yǎng)殖的禽鳥,包括家禽,與人類接觸比較多,候鳥的病毒就傳播到人身上了。
鐘南山:不是單純這10年,也許更早的時候已經(jīng)存在這種情況了。SARS的發(fā)生引起世界各國的注意,60%-70%病毒來源于動物,換句話說人類和動物之間的平衡正在受到破壞。國內(nèi)有些家庭散養(yǎng)家禽,南方還流行吃野味,可能是造成新病毒發(fā)生的原因。■新快報記者李斯璐 陳楊