哪些病種可在縣域內住院診療

  既然要推進分級診療制度,就需要確定分級診療病種范圍。在印發上述實施意見的同時,山東也給出了《縣域內住院診療病種參考目錄》。據梳理,該目錄中共包含支氣管哮喘、慢性支氣管炎、高血壓病、胃潰瘍、嬰兒腹瀉、2型糖尿病、急性闌尾炎等110種病種。

  基層醫療機構醫保支付比例將提高

  在推進分級診療的過程中,山東將發揮醫保對醫療行為的調控引導作用。上述實施意見提出,將重點保障大病和較大疾病,適度控制一般性疾病補償費用。適當提高基層醫療衛生機構醫保支付比例,不同級別醫療衛生機構之間的報銷比例原則上相差不低于10%;對符合規定的轉診住院參保患者可以連續計算起付線,對未經轉診的參保患者可適當降低醫保基金支付比例,引導群眾到基層醫療衛生機構看病就醫。

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  鼓勵并逐步規范常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診,對于超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的疾病,由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務。

  村衛生室、社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院以提供全科醫療服務為主,當好健康“守門人”;縣級綜合、中醫、婦幼保健機構以常見病、多發病專科診療為主,負責急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診。

  三級醫院以提供急危重癥和疑難復雜疾病診療服務為主,逐步減少普通門診和常見病一般診療服務。