手術(shù)費以基準價格為基礎(chǔ)可上下浮動10%
醫(yī)療服務(wù)價格實行分類管理，公立醫(yī)療機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導價，公立醫(yī)療機構(gòu)提供的非基本醫(yī)療服務(wù)和非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價，逐步建立主要由市場形成價格的機制。
放開部分醫(yī)療服務(wù)項目價格。對市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)項目實行市場調(diào)節(jié)價，其中醫(yī)保基金支付的服務(wù)項目由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)談判合理確定支付標準。今年先行放開知名專家診察費和康復、種植、生殖、中醫(yī)、眼科、精神衛(wèi)生等130項醫(yī)療服務(wù)價格，由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。
實行更加靈活的醫(yī)療服務(wù)價格管理形式。改革醫(yī)療服務(wù)價格上限管理規(guī)定，允許醫(yī)療機構(gòu)在政府規(guī)定的基準價格和浮動幅度內(nèi)上下浮動，其中手術(shù)費可以基準價格為基礎(chǔ)上下浮動10%，其他醫(yī)療服務(wù)項目的浮動幅度由價格主管部門會同有關(guān)部門公布后實行。
公立醫(yī)療機構(gòu)縣級也可定價
改進新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，減化審核程序，鼓勵研發(fā)創(chuàng)新，促進醫(yī)療新技術(shù)及時進入臨床使用。新增醫(yī)療服務(wù)項目審核立項后，由醫(yī)療機構(gòu)自主制定試行價格。試行期滿后，納入醫(yī)保基金支付范圍的項目，由物價部門會同有關(guān)部門制定公布指導價格；未納入醫(yī)保基金支付范圍的，實行市場調(diào)節(jié)價。新增醫(yī)療服務(wù)價格項目受理審核辦法，由省衛(wèi)生、物價、人社部門另行制定。
公立醫(yī)療機構(gòu)價格管理權(quán)限下放一級，由省、市兩級管理改為省、市、縣三級，擴大縣級定價權(quán)限，激發(fā)縣級公立醫(yī)院活力。各市要加強對縣（市）價格的協(xié)調(diào)指導工作，防止相鄰縣（市）價格懸殊過大。
東營、濰坊、威海三個公立醫(yī)院綜合改革試點城市，要在中央和省確定的改革方向和原則下，積極探索擴大醫(yī)療機構(gòu)價格自主權(quán)的有效途徑，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)改革發(fā)展主動性，為整體推進改革積累經(jīng)驗。具體改革方案由各試點市制定。
2017年初建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制
探索建立按項目、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等多種方式相互補充的醫(yī)療服務(wù)價格管理模式，逐步減少按項目定價的數(shù)量，擴大按病種定價范圍。實行按病種收費的，要制定臨床路徑，規(guī)范操作方式，根據(jù)前三年病種實際費用和臨床路徑實施情況，兼顧費用增長因素，合理確定收費標準。實行按人頭和床日收費的，要在科學測算的基礎(chǔ)上，合理確定收費標準，加強出入院管理。
對實行政府指導價的醫(yī)療服務(wù)，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，加強成本監(jiān)審，推進定價公開，提高政府定價的科學性和透明度。對醫(yī)療機構(gòu)自主定價的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本和市場供求情況，制定公開、透明、操作性強的計費辦法。
重點監(jiān)控門診和住院次均費用、醫(yī)療總費用、收支結(jié)構(gòu)、大型設(shè)備檢查陽性率以及檢查檢驗、自費藥品、醫(yī)用耗材等與醫(yī)療收入比例等情況，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，充分發(fā)揮12358價格舉報電話作用，強化社會和輿論監(jiān)督。依法查處不執(zhí)行政府規(guī)定的價格水平和浮動幅度、擅自增設(shè)收費項目、重復收費、分解收費以及價格壟斷、價格欺詐等價格違法行為。
“圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，配合公立醫(yī)院改革取消藥品加成政策，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，2017年初步建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。”省物價局相關(guān)人士表示，實施分類管理，逐步放開醫(yī)療服務(wù)價格，探索建立醫(yī)保基金支付外的醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)，醫(yī)保基金支付內(nèi)的由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)通過談判協(xié)商確定支付標準、引導價格合理形成的機制。
