12日,青島市發(fā)布《青島市60周歲以上老年人意外傷害保險工作實施方案》,青島戶籍老年人由政府按照每人每年20元保費購買意外傷害保險,遭受意外傷害時,老年人可以根據(jù)傷害程度不同享受不同的賠付,其中,意外傷害醫(yī)療費用補助100元以上的按照100%給付,最高不超過5000元。
方案規(guī)定,參保對象為具有青島市戶籍,保險合同生效之日年滿60歲(含)以上的老年人,政府按照每人每年20元保費購買意外傷害保險。非本市戶籍的老年人自愿購買。保險期限為一年。保險范圍限制在青島市行政區(qū)域內(nèi)。意外身故按保險金額一次性給付10000元;意外傷害傷殘按評殘等級比例給付,10級按10%賠付,依次類推,最高不超過20000元;意外傷害醫(yī)療費用補助,低于100元以下的免賠,100元以上的按照100%給付,最高不超過5000元;意外傷害住院(照護)補貼,每天按照30元給付,每次或多次累計不超過180天。為保障本項目普惠的福利性和持續(xù)性,在項目實施滿兩年后,將根據(jù)實際賠付情況,對方案予以修訂。
青島市政府有關(guān)部門將采用政府公開招標(biāo)方式選取4家保險公司組成保險共保體,根據(jù)統(tǒng)一保險方案和理賠機制共同承保本項目;為提高理賠效率和為被保險人提供專業(yè)化保險服務(wù),本項目引入1家保險經(jīng)紀(jì)公司,負(fù)責(zé)成立本項目保險服務(wù)中心,主要包括400呼叫中心、專職服務(wù)團隊和配套網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等,協(xié)調(diào)保險公司按照有關(guān)法律法規(guī)以及合同約定開展保險服務(wù)。
青島市戶籍老年人承保部分,由民政部門作為實施主體,與保險經(jīng)紀(jì)公司、保險公司簽署保險合同。依據(jù)青島市公安局戶籍管理部門提供的各區(qū)(市)年滿60歲以上的老年人統(tǒng)計人數(shù),以區(qū)(市)為單位出具保險單。青島市戶籍老年人參保實行免清單投保,凡年滿60歲以上的戶籍老年人自動納入保險和理賠范圍。非戶籍老年人承保部分,由本人或其親屬通過400客服專線由保險服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排到區(qū)(市)保險共保體承保,由首席承保人收集資料并出具保單,被保險人享受與政府統(tǒng)一購買同等的價格及理賠服務(wù)。