編者按
改革正呈現(xiàn)出全面發(fā)力、多點(diǎn)突破、蹄疾步穩(wěn)、縱深推進(jìn)的良好態(tài)勢。山東堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央決策部署，迎難而上、銳意攻堅(jiān)，在農(nóng)村、教育、醫(yī)療、科技、金融等領(lǐng)域的改革都走在了全國前列。本報(bào)今起推出“改革攻堅(jiān)·新突破新亮點(diǎn)”專欄，系統(tǒng)梳理改革舉措，盤點(diǎn)成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以期在全社會增強(qiáng)良好改革預(yù)期，凝聚起推進(jìn)改革的強(qiáng)大動力。敬請關(guān)注。
打破編制“緊箍”，38.2萬人“備案”管理；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，取消藥品加成58億元
山東啃下公立醫(yī)院綜改“硬骨頭”
□ 本報(bào)記者 王凱 李振 本報(bào)通訊員 高暉
一場沒有編制的公立醫(yī)院招聘引來熱捧。9月14日，聊城市衛(wèi)計(jì)委公布了2016年市直公立醫(yī)院公開招聘備案制工作人員面試入圍名單，7家公立醫(yī)院參與招聘，入圍人員達(dá)493人。打破人事編制的“緊箍”，釋放醫(yī)生人力資源，山東公立醫(yī)院人事編制改革走在全國前列。
5月，省編辦和省人社廳公布了《關(guān)于公立醫(yī)院人員控制總量備案有關(guān)事項(xiàng)的通知》，自2016年起，我省不再安排公立醫(yī)院用編進(jìn)人計(jì)劃，由醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)水平、類型特點(diǎn)、床位數(shù)、門診量等確定人員控制總量，向同級機(jī)構(gòu)編制部門報(bào)備。
院長有了“用人權(quán)”。在崗位設(shè)置方面，醫(yī)院可以自主擬定崗位設(shè)置方案，對醫(yī)護(hù)人員、管理人員和后勤人員實(shí)行分類管理；在用人方面，允許醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要，自主聘用已經(jīng)取得專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)護(hù)人員，并實(shí)行競聘上崗、按崗聘用、合同管理，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理；在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，人員控制總量內(nèi)的所有醫(yī)生，以及其他具有中級職稱以上的專業(yè)技術(shù)人員，都可以參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)，并建立職業(yè)年金制度。
編制人事制度更加合理，用人機(jī)制更加靈活，收入分配機(jī)制的激勵作用更加積極有效，醫(yī)務(wù)人員價(jià)值凸顯。在全國范圍內(nèi)，山東公立醫(yī)院人事編制管理較早實(shí)現(xiàn)了突破。目前，全省已備案人員總量為38.2萬名，其中省屬22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.9萬名，各市440余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)34.3萬名。
不止是人事編制改革，山東接連啃下醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、分級診療制度建設(shè)、醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等“硬骨頭”，逐步構(gòu)建山東醫(yī)療衛(wèi)生體系的新格局。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格大膽嘗試放開。對市場競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，放開知名專家診察費(fèi)等131項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，降低大型設(shè)備檢查檢驗(yàn)價(jià)格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診察、護(hù)理、手術(shù)和床位價(jià)格，共調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格近2000項(xiàng)。
截至目前，山東省全省參與改革的城市公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）58.01億元，CT、磁共振等大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格總體降低20%。公立醫(yī)院總體運(yùn)行良好，出現(xiàn)了“三升五降”趨勢，即業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)量、出院病人實(shí)際報(bào)銷比例穩(wěn)中有升，藥品收入、藥占比、門診次均費(fèi)用、出院次均費(fèi)用、平均住院日呈下降趨勢。
