刷卡扣費 濟南這三家醫院試點省直醫保不排隊到醫院看病,最讓人頭疼的就是一次又一次的排隊。掛號、就診、審核、結算、檢查、復診、審核、結算、取藥,一次簡單的醫保就醫過程一般需要排九次隊。近日,省人社廳在省千佛山醫院、省立醫院東院區、濟南市第一人民醫院使用社保卡進行診間結算正式上線,平均可節省每位參保人員30-50分鐘的排隊等待時間。
由門診醫生刷卡扣費，患者直接去藥房取藥
29日上午10時,53歲的于麗君來到省千佛山醫院便民門診開藥,通過自助設備掛號后,于麗君來到醫保便民門診。醫生在系統開好兩盒“琥珀酸美托洛爾緩釋片”,使用于麗君的省直醫保卡輕輕一劃,經過系統智能審核通過,相應的藥費便在系統自動扣除,隨后打印出來的收據小票上顯示:“32.52元,已扣費,請直接到藥房取藥。”
“太方便了,節省了不少排隊時間。”于麗君說,自己患有心臟病,差不多每兩周就要到醫院開一次藥。因享受省直醫保,每次去醫院要先掛號,再去找醫生開藥,然后由省直醫保窗口審核通過,再到結算窗口劃卡交費,最后才能去藥房取藥。“每個步驟都要排隊,碰到人多的時候,只是買個藥就要耗費一上午的時間,本來身體就不好,折騰完更難受。”
從5月份開始,省千佛山醫院和省立醫院東院區試點診間結算以來,省直醫保不再需要經過單獨的審核、交費流程,患者開藥更加簡潔。
“掛號、開藥、審核和扣款,都在一個窗口完成,前后不到一分鐘的時間。”省立醫院醫保辦主任孫桂芳介紹,患者到省直醫保便民門診開藥,窗口值班醫生先進入掛號系統為患者掛號,再進入醫生系統開藥,完成后由系統智能審核,審核通過刷一下醫保卡便實現了支付。
除了便民門診開藥,在其他門診科室也是如此。醫生開具藥品后,可以在診室直接刷醫保卡扣費,開具的檢查單則直接到檢查科室刷醫保卡扣費,參保人員在扣費成功后直接去藥房取藥或者去相關科室檢查,不需要再到人工交費窗口排隊審核和交費。經過測算,每次平均可節省患者30-50分鐘的就診時間。
醫院審核窗口從三人減至一人
據省人力資源社會保障信息中心副主任劉斌介紹,通過社會保障卡在定點醫院就診過程中直接結算就診費用,減少排隊交費的環節,實現“邊診療、邊結算”。
醫保參保人員持社保卡到醫院掛號后去就醫,醫生完成診療后直接通過多功能讀卡機進行醫保結算和扣費。扣除的費用僅僅是參保人員需要自己承擔的個人部分,且可以使用社保卡內的個人賬戶進行支付,醫保統籌部分由醫院和醫保經辦機構結算。
通過診間結算,也提高了醫院診治效率,可以節省人力成本。“70%以上的省直醫保結算都能由系統智能審核通過,只有少量特殊情況系統審核不通過,需要到人工窗口再次審核,審核通過后可以去自助設備交費。”孫桂芳說,原來省立醫院東院區省直醫保審核窗口由三個工作人員共同負責,現在只保留了一個人。
“以后結算窗口將不再單獨設置省直醫保和市醫保窗口,所有窗口對所有患者通用。下一步還將推出自助設備打印發票和就診卡退款服務,將進一步減少排隊時間。”孫桂芳表示,診間結算再加上自助設備,將起到強大的分流作用,門診大廳結算窗口排長隊的場面慢慢成為歷史。
濟南青島淄博濰坊也開展此項業務
據介紹,利用此前半年多的時間,省人力資源社會保障信息中心和部分省直定點醫院,改造了省直醫療保險結算平臺和醫院信息系統,在收費窗口和醫生工作站配置了可進行銀聯扣費的多功能讀卡設備,診間結算才得以實現。
劉斌說,截至目前,省直醫保卡試點醫院為省立醫院東院區、省千佛山醫院、濟南市第一人民醫院。除省直外,濟南、青島、淄博、濰坊四市也開展了使用社保卡進行診間結算工作,試點成功后,將在全省進行推廣。
“目前全省社保卡發卡量約為6500萬,我們正在研究推出社保卡網上支付功能,例如網絡預約掛號等,進一步方便患者就診。同時,還將盡可能豐富社保卡的應用范圍,使持卡人通過社保卡得到更多政府公共部門的服務。”
