24日,市婦幼保健院里,等待做B超的隊伍排得很長。 記者王鋒 攝24日,市婦幼保健院里,等待做B超的隊伍排得很長。 記者王鋒 攝

  2016年元旦,“全面二孩”政策正式實施,時至今日政策放開后的第一批二孩媽媽要么剛坐完月子,要么正準備待產,真正意義上的第一波生育高峰如期而至。醫院產科不堪重負、高齡高危產婦扎堆、二孩全面趕超一孩……近一年來,從“獨子時代”到“二胎時代”的過渡期內,孕產婦及其家庭、醫院產科,都經歷了哪些陣痛?對此記者進行了走訪體驗。

  ●聚焦2胎產婦

  高齡高危產婦扎堆孕產婦死亡率翻番

  濟南市今年1-11月建冊孕婦123138人高危妊娠孕婦35868人占29.13%孕產婦死亡率去年:十萬分之5.93今年:十萬分之12.92 (罕見的羊水栓塞頻頻出現)

  記者在山大二院產科采訪期間發現,到該院產科進行孕前檢查的孕婦,年齡大多集中在32歲—40歲之間,其中二胎高齡產婦達到了八成,而他們中很多人患有妊高癥以及妊娠期糖尿病?!坝袝r一周就能有兩三個高危產婦,經常會檢出唐氏兒,引產的也非常多?!鄙酱蠖寒a科門診護士長蔣寶介紹。據濟南市衛計委統計,今年1-11月,孕產婦的死亡率比去年翻了一番還多,連之前在產科非常罕見的產科最兇險的并發癥羊水栓塞,今年在各醫院產科就頻頻出現。

  據濟南市血站負責人介紹,今年血站接到求助的用血大戶清一色都是二胎產婦。比如濟南市婦幼保健院用血量2015年比2014年增加20%,2016年又比2015年增加22%。高危孕產婦病情危重,用血量大,用血品種多,輸血病程長,一個產婦往往需要幾十人甚至上百人的獻血量,這讓血站的壓力倍增。

  隨之而來的,醫院中收治的早產兒也在增多。在千佛山醫院,早產兒的救治量比去年增加了一倍,其中近七成是二孩。但濟南市衛計委的數據表明,今年新生兒的死亡率其實在下降 ,去 年 為2.49‰,今年為1.72‰。

  ●聚焦新生兒

  全年分娩新生兒將達10萬今明兩年迎出生高峰

  濟南市今年1-11月:濟南市戶籍新生兒出生8.2萬一孩3.1萬,同比增長41.4%二孩5.1萬,同比增76.9%去年:全市共分娩新生兒5.8萬人

  千佛山醫院

  截至目前:已分娩新生兒近7000人

  其中二孩占到60%比去年全年總數增加約40%

  山大二院

  截至目前:已分娩新生兒約8000人 其中二孩占70%

  濟南市婦幼保健院

  今年1-11月:分娩新生兒18807名 同比增長71.3%

  省千佛山醫院產科病房護士長趙軍介紹,今年以來千佛山醫院產科平均每天都要接生20多個新生兒,最多的一天能有近40個。今年僅二孩的出生量就將趕超去年全年的新生兒數量。而作為濟南最大的婦幼??漆t院,濟南市婦幼保健院今年的新生兒數量達到了歷史頂峰。今年上半年該院每個月出生新生兒六七百個,八九月份每個月1000個左右,最近兩個月每月更是超過了1100個。

  談到今年新生兒出生量井噴的原因,趙軍分析,在二孩政策放開第一年,一批高齡產婦懷孕意愿強烈,想趁著年輕盡早要娃。受此規律影響,濟南市衛計委估算今明兩年將成為濟南人口出生高峰期,明年新生兒也預計會達到10萬,此后人口出生量將逐漸放緩。除了全面二孩政策外,今年屬相比較好也是原因之一。

  ●聚焦醫院產科

  擁擠的病房

  “以前分病人還按一病床、二病床,現在都是推車一、推車二”

  數字的變化如果還不能讓人感受到二孩生育大軍的能量,身處產科病房或許更能讓人直觀地了解目前孕產婦生育的處境。

  在濟南很多產科病房,走廊中加床成了普遍現象。檢查室被設置成過渡房間,原來的單間變成了二人間、二人間變成了三人間,即便如此病床還是不夠住,多出的病人只能住在走廊中的加床。

  “現在不是床位少,是根本沒有床,平車都用完了,想找關系住院的請自備床”……這是很多產科醫護人員在朋友圈的留言。一位醫院產科醫生告訴記者,平時醫院床位都滿滿的,不少產婦有臨產癥狀了,也住不進院,只能在產房待產,剖宮產的、胎位不正的想提前預約也比較難。

  病房如此,產房同樣?!爱a房里產床不夠用,經常是把圍擋放下來,兩三個產婦拼一張床,嬰兒推車不夠用,經常一輛推車推出兩個孩子。別說產床了,就連推車都很緊俏,有的產婦破水了,沒產床,就只得在推車上躺著生產。推車沒了,就在椅子上坐著,椅子沒了,就自行溜達。以前分病人還按一病床、二病床,現在都是推車一、推車二,溜達一、溜達二?!币晃划a科醫生笑言,但也反映出了目前產科的整體現狀。

  幾家醫院的產科負責人都明確向記者表示,床位的周轉率已經達到了極限。確實,在11月份濟南市三級、二級公立助產機構中23所床位使用率在100%以上,12所醫院床位使用率達到120%以上。

  抱怨的產婦

  順產一天就出院,拆線需到門診上

  掛號排隊、看病排隊、檢查排隊,如今已懷孕8個月的孫佳(化名)對此深有感觸?!耙辉鐠焯栕鯞超,下午能輪上就不錯了。每次到醫院孕檢,都像打仗一樣?!?/p>

  門診孕檢的孕婦如此,那些順利住進醫院的孕婦也很難享受到寬松的待產環境。33歲的準二胎媽媽梁雪(化名)原本希望有個套間安心地等待分娩,最終卻只能跟另外兩個產婦擠在一個20余平方米的三人間。她家并不差錢,“但現在真是有錢都解決不了?!彼г沟?。

  為了能快速騰出病床,現在很多醫院產科將順產產婦的住院時間由原來的3-5天縮短為1-2天。產婦宋菲(化名)回憶,今年8月她在一家大醫院順產,1天就被要求出院了,而當初順產時的側切傷口,需要到門診拆線?!安鹁€產婦太多,當時門診的拆線工具都不夠用。”憔悴的醫生

  一天經手200多個產婦 幾乎都沒時間去廁所

  16日,在山大二院產科副主任洪凡真的門診室外,孕婦排著長隊。而洪凡真在接連不斷接診后,終于向產婦們要求了一句:“不好意思,你們可以給我1分鐘時間嗎,讓我上個廁所?!?/p>

  “每周五24小時值班,白天門診孕婦160多人,夜間要做若干臺急癥手術,第二天一早還要查房30多個人,24小時經手孕婦200余人次。這是我們科值班人員的常態。一線的同事更辛苦,剖宮產一臺接一臺。每天下班后腿就像灌了鉛,一句話都不想說。真是鐵打的產科醫護人員,流水的孕婦啊。”洪凡真感嘆。

  趙軍則說,在該科醫生中,也有不少要二胎的,這讓科室醫生更加緊缺,為了湊足人手,生二胎的同事都是臨生前還在堅持上班?!拔覀兠c累點無所謂,就是盼著能得到病人理解,沒病床、需要排隊,并不是我們醫生能解決的。”有產科醫生這樣說道。