6月30日，在煙臺山醫(yī)院ICU病房，劫后余生的王先生激動地握著黃伶主任的手久久不愿松開，感謝煙臺山醫(yī)院讓他重獲新生。成功搶救3個半小時的心跳驟停病例，這在國內(nèi)實屬罕見。 原來，6月22日，煙臺市民王先生突發(fā)大面積急性心肌梗死并突發(fā)心室顫動，心跳驟停3個半小時，面對這一生還渺茫的生命，煙臺山醫(yī)院心血管內(nèi)科、ICU、急診科不放棄，創(chuàng)新采用體外膜肺氧合輔助心肺復(fù)蘇術(shù)、歷經(jīng)13個小時、10余次電擊除顫、數(shù)輪次反復(fù)胸外心臟按壓、爭分奪秒的心臟支架手術(shù)，終于將王先生從死亡線上拉了回來。
心跳驟停210分鐘 46歲患者被成功搶活 6月22日早，一位年僅46歲的患者，因急性心肌梗死突發(fā)心跳驟停，持續(xù)心臟按壓著推進(jìn)了煙臺山醫(yī)院ICU病房。ICU醫(yī)師護(hù)士們立刻投入搶救，此刻患者昏迷狀態(tài)，已沒有了心跳，雙側(cè)瞳孔已散大，周身紫紺濕冷。黃伶主任和王旭光護(hù)士長立即指揮組織心肺腦復(fù)蘇搶救。面對著持續(xù)心臟按壓已超過30分鐘心跳仍未恢復(fù)的患者，面對年僅46歲的生命，沒有選擇！全力以赴！黃伶主任一聲令下，全面啟動ECPR：即為運用體外膜肺氧合（ECMO）輔助心肺復(fù)蘇術(shù)，進(jìn)一步提高搶救成功率。
血管外科團隊立即行ECOM置管術(shù)。ICU吳國杰和林生副主任醫(yī)師迅速建立主動脈球囊反搏置管術(shù)。與此同時，張蔚主任醫(yī)師指揮的持續(xù)不斷的心臟按壓。持續(xù)心臟按壓1小時，患者心跳仍未恢復(fù)！此時，醫(yī)護(hù)人員承受著極大的心理壓力和高強度的體力消耗。萬一不能恢復(fù)正常節(jié)律，也就預(yù)示著患者的死亡。
雖然每個人都忙碌的汗流浹背，但他們沒有放棄，終于在全體醫(yī)護(hù)人員共同努力下，暗紅溫?zé)岬难簭墓伸o脈被引流出來，流進(jìn)了體外膜肺，ECMO啟動了，隨后經(jīng)過膜肺氧合的鮮紅血液從股動脈回流到患者體內(nèi)……“心跳回來了！”10：15，激動的聲音從醫(yī)師護(hù)士的口中同時喊出來。又過了1個半小時，“快看，恢復(fù)竇性心律了！”大家欣喜若狂。然而，由于持續(xù)低灌注，患者持續(xù)無尿，為了維持患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及容量管理，在ECMO管路上又串聯(lián)了血液凈化治療，對液體的出入量起到了良好的保障。
生死邊緣全力以赴 精湛醫(yī)技書寫生命傳奇 看到患者一點點恢復(fù)起來，ICU黃伶主任與心內(nèi)科范覺新主任商量著下一步的治療，決定在ECMO輔助技術(shù)與IABP保障下實施介入治療！ 此刻，已是中午時分，所有人都忘記了吃飯和休息，ICU的醫(yī)護(hù)們都在自覺地加班，持續(xù)搶救，幫助患者渡過難關(guān)……
下午13：30，王先生在ECMO、IABP、多種血管活性藥物支持下被推進(jìn)介入室，通過造影，發(fā)現(xiàn)其左冠狀動脈前降支、第一對角支幾乎完全閉塞，回旋支慢性閉塞病變，右冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄，右冠開口90%狹窄。心血管內(nèi)科范覺新主任、趙嵐主任醫(yī)師、郭方明主任醫(yī)師、李菲副主任醫(yī)師通力合作，在患者的左冠狀動脈前降支植入兩枚支架，右冠植入支架一枚，隨后其血流通暢，手術(shù)順利。
急性心肌梗死常見的并發(fā)癥是心臟驟停、惡性心律失常比如室顫，當(dāng)發(fā)生心臟驟停時存活率很低。但在煙臺山醫(yī)院，由于多學(xué)科團隊的努力和國內(nèi)領(lǐng)先的ECMO輔助技術(shù)與IABP技術(shù)的開展，使得這么長時間心跳驟停患者得以搶救成功，彰顯了煙臺山醫(yī)院多學(xué)科團隊雄厚的救治實力。
人的生命只有一次，在生與死的邊緣，煙臺山醫(yī)院多學(xué)科團隊全力以赴，矢志創(chuàng)新，用精湛的醫(yī)技再次書寫了生命的傳奇。 通訊員 葉杏 守林 林麗 于杰 記者 李林
