6月30日,在煙臺山醫院ICU病房,劫后余生的王先生激動地握著黃伶主任的手久久不愿松開,感謝煙臺山醫院讓他重獲新生。成功搶救3個半小時的心跳驟停病例,這在國內實屬罕見。   原來,6月22日,煙臺市民王先生突發大面積急性心肌梗死并突發心室顫動,心跳驟停3個半小時,面對這一生還渺茫的生命,煙臺山醫院心血管內科、ICU、急診科不放棄,創新采用體外膜肺氧合輔助心肺復蘇術、歷經13個小時、10余次電擊除顫、數輪次反復胸外心臟按壓、爭分奪秒的心臟支架手術,終于將王先生從死亡線上拉了回來。   

  心跳驟停210分鐘 46歲患者被成功搶活   6月22日早,一位年僅46歲的患者,因急性心肌梗死突發心跳驟停,持續心臟按壓著推進了煙臺山醫院ICU病房。ICU醫師護士們立刻投入搶救,此刻患者昏迷狀態,已沒有了心跳,雙側瞳孔已散大,周身紫紺濕冷。黃伶主任和王旭光護士長立即指揮組織心肺腦復蘇搶救。面對著持續心臟按壓已超過30分鐘心跳仍未恢復的患者,面對年僅46歲的生命,沒有選擇!全力以赴!黃伶主任一聲令下,全面啟動ECPR:即為運用體外膜肺氧合(ECMO)輔助心肺復蘇術,進一步提高搶救成功率。   

  血管外科團隊立即行ECOM置管術。ICU吳國杰和林生副主任醫師迅速建立主動脈球囊反搏置管術。與此同時,張蔚主任醫師指揮的持續不斷的心臟按壓。持續心臟按壓1小時,患者心跳仍未恢復!此時,醫護人員承受著極大的心理壓力和高強度的體力消耗。萬一不能恢復正常節律,也就預示著患者的死亡。   

  雖然每個人都忙碌的汗流浹背,但他們沒有放棄,終于在全體醫護人員共同努力下,暗紅溫熱的血液從股靜脈被引流出來,流進了體外膜肺,ECMO啟動了,隨后經過膜肺氧合的鮮紅血液從股動脈回流到患者體內……“心跳回來了!”10:15,激動的聲音從醫師護士的口中同時喊出來。又過了1個半小時,“快看,恢復竇性心律了!”大家欣喜若狂。然而,由于持續低灌注,患者持續無尿,為了維持患者的內環境穩定及容量管理,在ECMO管路上又串聯了血液凈化治療,對液體的出入量起到了良好的保障。   

  生死邊緣全力以赴 精湛醫技書寫生命傳奇   看到患者一點點恢復起來,ICU黃伶主任與心內科范覺新主任商量著下一步的治療,決定在ECMO輔助技術與IABP保障下實施介入治療!   此刻,已是中午時分,所有人都忘記了吃飯和休息,ICU的醫護們都在自覺地加班,持續搶救,幫助患者渡過難關……   

  下午13:30,王先生在ECMO、IABP、多種血管活性藥物支持下被推進介入室,通過造影,發現其左冠狀動脈前降支、第一對角支幾乎完全閉塞,回旋支慢性閉塞病變,右冠狀動脈支架內再狹窄,右冠開口90%狹窄。心血管內科范覺新主任、趙嵐主任醫師、郭方明主任醫師、李菲副主任醫師通力合作,在患者的左冠狀動脈前降支植入兩枚支架,右冠植入支架一枚,隨后其血流通暢,手術順利。   

  急性心肌梗死常見的并發癥是心臟驟停、惡性心律失常比如室顫,當發生心臟驟停時存活率很低。但在煙臺山醫院,由于多學科團隊的努力和國內領先的ECMO輔助技術與IABP技術的開展,使得這么長時間心跳驟停患者得以搶救成功,彰顯了煙臺山醫院多學科團隊雄厚的救治實力。   

  人的生命只有一次,在生與死的邊緣,煙臺山醫院多學科團隊全力以赴,矢志創新,用精湛的醫技再次書寫了生命的傳奇。   通訊員 葉杏 守林 林麗 于杰 記者 李林