宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤。我國每年新發病例為10萬，死亡病例3萬。7月31日，葛蘭素史克宣布，旗下宮頸癌疫苗希瑞適已正式上市，成為中國內地首個獲批上市的預防宮頸癌的HPV疫苗。該疫苗可在各地社區醫院及社區衛生服務中心接種。但記者咨詢濟南市幾家防疫站了解到，目前濟南市場暫時還無法注射宮頸癌疫苗。
為打宮頸癌疫苗一些女士打飛的去香港
濟南26歲姑娘小宋4年前曾有過前往香港只為“挨一針”的經歷。“當時我媽媽聽朋友說可以到香港打宮頸癌疫苗，而且年齡越小打這種疫苗越管用。”由于年齡還小，小宋并不知道可導致宮頸癌的HPV病毒的可怕。
小宋的媽媽張女士告訴記者，她的朋友曾去醫院做常規婦科檢查，醫生讓其順便做了一個HPV檢查，擔心她有HPV病毒感染的子宮頸癌。最終的結果只是HPV感染陽性，輕微的婦科病，但關于HPV病毒的可怕，張女士卻一直記在心里。
通過多種途徑咨詢，張女士了解到，在深圳有一些提供預防宮頸癌疫苗的私立醫院，她曾與這些醫院聯系，宮頸癌疫苗價格達到一萬元，“國內還沒有預防宮頸癌的疫苗，他們的疫苗來源也不敢保證。”張女士又跟香港的醫院取得聯系。“2013年，三針不到3000港元，每人都要注射三針。”雖然這也意味著她和女兒要到香港3次，但她認為這很值得。
其實，像張女士和女兒小宋這樣飛到香港甚至國外，就為了接種宮頸癌疫苗的濟南市民不在少數。“有很多人問我，孩子即將上高中或大學，要離開家了，是不是該給孩子接種預防宮頸癌的疫苗？”在濟南市婦幼保健院婦科門診主任鄭曉霞看來，接種預防宮頸癌的疫苗還是有必要的，“我會建議他們有條件的話接種。”曾有一名患者打算生二胎前查出重度宮頸癌癌前病變，“這名患者的母親和外祖母都是宮頸癌，研究證明宮頸癌也有一定的遺傳性，正好她的第二個寶寶是女孩，我就建議她在孩子10歲后要接種預防宮頸癌的疫苗。”
宮頸癌疫苗內地上市在濟南接種還得再等等
據了解，此次葛蘭素史克宣布在中國內地上市的宮頸癌疫苗希瑞適，一年前在中國內地獲批用于9歲-25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序。據葛蘭素史克透露，希瑞適目前已中標省份的中標價統一為每支580元人民幣，即三針1740元，但各省接種者最終付費價格可能會有不同。
包括山東、江西、重慶、新疆等17個省（市區）也在此次招標采購的行列。不過，記者咨詢了省市區疾控中心獲悉，目前濟南市尚未招標采購宮頸癌疫苗，“現在剛上市，我們還要審核資質等一系列材料，不好說什么時間能上市。”
至于“9歲-25歲”的限定，山東省立醫院婦科主任李長忠指出，這并非表示25歲以上的女性接種就不管用了，“因為25歲以上的人大部分都有了性生活，所以廠家限定在25歲，其實效果最好的是在性生活之前接種。”現在還有很多香港診所規定女性45歲之內都可以打這個疫苗。
最新
德州接種全國第一針
國內首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗正式上市供貨。8月1日，記者了解到，此次上市的為2價宮頸癌疫苗，全名為雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗，適用于9-25歲女性，而德州，是此次2價宮頸癌疫苗進駐中國的第一站城市，接收到了第一批共300人份（共900支）的2價宮頸癌疫苗，并且在7月31日下午4時，德城區廣川街道衛生服務中心預防接種門診打出了全國第一針。
據德城區疾控中心免疫科副科長楊陽稱，每支疫苗的中標價格實際是580元/支，加上儲存費15元/支和服務耗材費22元/支，門診接種價格617元/支，這樣算下來，完成接種三支共需要1851元。“首次接種第一針后，滿一個月打第二針，滿第六個月再打第三針。”
“接種2價宮頸癌疫苗后，可預防70%的宮頸癌。”楊陽說，接種之后，身體能產生較高的抗體，而抗體的衰減比較慢，所以根據模型推論，免疫時間可達到20到50年。
解讀
2價4價疫苗均為“淘汰貨”？
專家：接種仍有意義
據澎湃新聞報道，7月31日，中國內地首個宮頸癌疫苗在獲批一年后，宣布上市銷售。然而，也有人指出，這個翹首以盼的二價疫苗其實是“淘汰貨”，在美國已經退市。這是怎么一回事？
宮頸癌疫苗的正式名稱應該是人乳頭狀瘤病毒HPV疫苗。這個疫苗是針對“HPV病毒”的，由于宮頸癌的發生與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染有著密切的關系，因此大家也就習慣性將它稱為宮頸癌疫苗。其實，HPV疫苗除了能預防宮頸癌，也能預防由于HPV病毒引起的其他疾病。
HPV疫苗共有三種，分別是2價、4價和9價疫苗。實際上，除了HPV2價疫苗在美國退市，HPV4價疫苗也已經暫停銷售。要說原因，其實和美國疾控中心有關。
從2016年4月起，美國疾控中心將2、4價HPV疫苗從采購名單中剔除，僅留有9價HPV疫苗。根據該政策，2016年底前，2價及4價HPV疫苗將不再供應美國市場。畢竟在免疫規劃項目內的疫苗是“免費”的，相當于中國的一類疫苗。被剔除之后，自然銷售前景堪憂。
至于為何會被“剔除”，這與疫苗的質量和安全性無關，除了因為9價疫苗的覆蓋面更廣，也有出于衛生經濟學方面的考慮。
復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤婦科副主任醫師李琎介紹，“價”代表了疫苗覆蓋的病毒細分種類。價越高，覆蓋的HPV病毒亞型種類越多。
高危型HPV的持續感染是宮頸癌的主要病因。HPV系乳頭瘤病毒科旗下的DNA病毒，以人為唯一宿主，最喜愛安家的部位是皮膚和黏膜。研究表明有15種高危型HPV——尤其是編號為16和18的兩種——會導致宮頸癌癌前病變及宮頸癌的發生。
HPV2價疫苗就可以預防16、18兩種HPV病毒；
HPV4價疫苗則可用于預防6、11、16、18四種HPV病毒亞型；
HPV9價疫苗，則在原有4價的基礎上新增了31、33、45、52和58五種HPV病毒亞型，對病毒的覆蓋面也達到了90%。
實際上，美國疾控中心網站早在2015年3月就發布過文章，解釋為何9價疫苗更勝一籌。文章指出，HPV病毒可能引發子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌等多種類型的癌癥。其中HPV2價疫苗對引發子宮頸癌的66%的亞種病毒有較好的預防效果，而HPV4價疫苗和HPV9價疫苗還能夠預防其他病毒引發的肛門生殖器疣。同時，2價疫苗僅適用于女性接種，4價和9價同樣適用于男性。
此外，文章假設9價疫苗每劑量比4價疫苗成本高出13美元，但考慮到預防效益和之后的醫療成本，9價HPV疫苗依然最具有衛生經濟學上的優勢。
那么問題來了，9價疫苗根本還沒進入中國內地，2價疫苗則已經獲批上市，到底打還是不打？什么時候打？打完之后是不是就不會得宮頸癌？
有關這些問題，自從第一個HPV疫苗出現開始，就已經再三解釋，但公眾對其依舊存在一些誤區和不解。
李琎醫生指出，初次性生活前、9歲以后，待免疫系統成熟了再接種HPV疫苗最理想，并非越早越好。
HPV疫苗從作用機制上講，是預防HPV的持續感染。理論上說，即使已經感染某種亞型的HPV病毒，接種疫苗后也可以起到預防繼續感染其他亞型HPV的作用，但是保護效果必然不如未感染注射來得好。
公眾需要明白一點，并不是打了HPV疫苗就一定不會得宮頸癌。李琎解釋，HPV病毒有很多不同的亞型，目前上市的2價疫苗只對16、18兩種亞型有效，但高危的亞型還有33、53等多種。也就是說，即使打過疫苗，有性接觸的女性還是應定期隨訪。
同時，李琎也強調，雖然HPV2價疫苗只針對16、18兩種亞型病毒，并沒有4價和9價疫苗的覆蓋面廣，給人感覺像是“淘汰貨”。但實際上，大部分的宮頸癌都是由16、18兩種亞型病毒引起的。也就是說，接種HPV2價疫苗就可以保護絕大多數的年輕人群，預防宮頸癌。從這一點上來看，HPV2價疫苗依舊有其積極意義。
