截至昨天,南京鼓樓醫院重癥醫學科一共住著4位H7N9禽流感患者。經過該院醫護人員夜以繼日的搶救治療,目前患者仍在病危中。其中一例患者病情有所改善,恢復神志,但是病情還很危重。而從3月28日發現第一例疑似患者開始,醫護人員都是夜以繼日戰斗在患者身旁,在所有安排救治的醫護人員中,沒有一個人退縮。
疑似不明感染,醫生主動提出護送患者轉院
據了解,該院收治的第一例H7N9禽流感患者也是南京第一例確診人感染H7N9禽流感患者。這位患者之前因為發熱、頭暈、全身酸痛在當地醫院住院治療,3月27日患者病情急轉直下,出現呼吸衰竭,當地醫院緊急行氣管插管,并在當天傍晚聯系鼓樓醫院重癥醫學科會診。雖然已下班,但醫院還是第一時間派出重癥醫學科劉寧副主任醫師前往。當時患者呼吸衰竭,而且血壓不穩,高度懷疑不明原因感染,由于當地醫院條件有限,建議立即轉院,為了確保安全,劉寧主動提出要全程護送患者轉到醫院。
ICU專家發現病情不尋常,主動通報
鼓樓醫院重癥醫學科顧勤主任詳細查看患者情況后認為,患者癥狀與一般重癥肺炎表現不太一樣,而且病情進展十分迅猛,因此把患者安排到重癥醫學科的單間監護病房,安排醫護人員24小時密切監測病情變化,并向醫院匯報,同時采集標本向疾控送檢。經醫院呼吸科、感染科、免疫科等專家會診和討論,高度懷疑該患者感染禽流感。
果然,江蘇省疾控中心的檢測結果顯示H7N9禽流感病毒核酸呈陽性,經送國家疾控中心再次檢測確認為人感染H7N9禽流感患者。事后問及顧勤主任當時為何有如此高的敏感性,顧主任說,這有賴于他們團隊之前搶救SARS和甲流患者積累的經驗。
當該患者檢測結果出來后,醫院在第一時間成立了以院長丁義濤為首的搶救指揮部,全院上下協調,在專家和人員配備、搶救物資供應等方面充分保障,并成立專家組成的專家救治小組,為患者提供最佳的治療方案,同時制定今后類似患者就診診療流程,以盡量做到早診斷、早治療。
4名患者住負壓病房,救治醫護人員均經驗豐富
緊接著,鼓樓醫院又收治了3例H7N9禽流感患者,目前4例患者均住在鼓樓醫院重癥醫學科負壓病房,醫院給他們提供了最好的醫療條件和救治技術。
所謂負壓病房,是指依靠特殊裝置,病房內的氣壓低于病房外的氣壓,病房外面的新鮮空氣可以流進病房,但病房內的空氣通過專門通道及時排放到固定的地方,而不會泄漏出去。
在鼓樓醫院重癥醫學科,上述4位患者除了都有氣管插管外,有的患者還因繼發腎功能受損在進行床邊血濾。重癥醫學科顧勤主任介紹,這些患者病情變化非常迅速,因此病情的觀察再仔細都不為過,為此,除了專家小組外,醫院還安排了8位醫生、12位護士專職負責這些患者的治療和護理,安排的醫護人員都有參加救治SARS或甲流患者的經驗。經過積極救治,雖然4位患者目前依然還在病重搶救中,但其中一位患者的病情有所改善,這位患者在昏迷了7天后,已于4月6日恢復神志,能對醫護人員的問話做出點頭、微笑等應答。