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山東居民大病醫(yī)保正式實施 二次報銷起付標準1萬元

A-A+2014年4月3日13:59山東商報評論

  記者從省人社廳獲悉,山東省居民大病保險制度將于今年4月份正式運行。對于2014年1月1日以來發(fā)生的居民大病醫(yī)療費用,也將給予補償。

  近日省人民政府辦公廳印發(fā)的《關于開展居民大病保險工作的意見》中指出,居民大病保險資金從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,由居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構按規(guī)定撥付至商業(yè)保險機構。2014年居民大病保險籌資標準為每人32元。在參保人待遇保障方面,2014年,居民大病保險起付標準為1萬元,起付標準以上個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,按醫(yī)療費用的數(shù)額分段給予補償,即居民醫(yī)保報銷之后的個人負擔合規(guī)部分二次報銷。個人負擔合規(guī)醫(yī)療費1萬元以上10萬元以下部分給予不低于50%的補償,10萬元以上部分給予不低于60%的補償,個人年最高補償限額為20萬元。具體補償標準與選定的商業(yè)保險機構通過談判確定。

  對原新農(nóng)合確定的20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,2014年單獨進行補償。所發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后,個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上的部分給予73%補償,1萬元以下的部分給予17%補償,個人年最高補償限額為20萬元。自2015年起,居民大病保險不再執(zhí)行20類重大疾病補償政策,統(tǒng)一按醫(yī)療費用額度進行補償。(完)

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