郭主任說(shuō),“中國(guó)式換臉術(shù)”的設(shè)計(jì)靈感來(lái)源于上海。在病人的肩胸部埋置擴(kuò)張器,并按周期注水為新臉提供皮源。不過(guò)此時(shí),如果只是簡(jiǎn)單進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移,由于沒(méi)有皮膚的附屬結(jié)構(gòu),會(huì)存在色差、攣縮、不會(huì)出汗等多種問(wèn)題。而人的臉上有豐富的毛細(xì)血管,因此這個(gè)“換臉”手術(shù)的難點(diǎn)以及關(guān)鍵點(diǎn),就是要預(yù)構(gòu)血管筋膜瓣——一個(gè)“供血島”來(lái)養(yǎng)活這張新臉。
郭主任說(shuō),目前,醫(yī)院已經(jīng)一一克服手術(shù)難點(diǎn),從去年11月開(kāi)始就為小梅“培養(yǎng)”新臉,到今年10月份,近一年時(shí)間,新臉已經(jīng)成功“養(yǎng)活”,預(yù)計(jì)下一周就可以進(jìn)行換臉術(shù)。
那么換完臉后,小梅的臉是不是就跟戴了人皮面具一樣,沒(méi)有表情呢?對(duì)于眾多媒體關(guān)心的問(wèn)題。郭主任說(shuō),當(dāng)火燒的溫度小于1000℃時(shí),燒傷病人主要是淺表皮膚被燒傷,還保留了表情肌、皮下組織等。因此,換臉后的小梅,根據(jù)她肌肉收縮帶動(dòng)表皮,也將會(huì)出現(xiàn)不同表情。目前,具體情況如何還要看手術(shù)最后的結(jié)果。
“這個(gè)孩子剛來(lái)時(shí),說(shuō)話聲音像蚊子,治療一段時(shí)間已經(jīng)變得落落大方,她(小梅)的表情很值得期待!惫魅握f(shuō)。
“中國(guó)式換臉”如何進(jìn)行
“中國(guó)式換臉術(shù)”究竟有什么神奇之處?協(xié)和醫(yī)院整形外科江成鴻博士和陳小松博士對(duì)此進(jìn)行了揭秘。他們介紹,“中國(guó)式換臉術(shù)”可分為三期。
構(gòu)建新臉血供,培養(yǎng)新臉皮膚
在2012年11月26日,醫(yī)生們給小梅進(jìn)行了第一期手術(shù)——“右旋股外側(cè)動(dòng)脈降支營(yíng)養(yǎng)筋膜瓣切取移植+頸胸部擴(kuò)張器埋置+左頸外靜脈、面動(dòng)脈血管吻合術(shù)”。
要移植的新臉會(huì)被“種植”在肩胸部,這個(gè)地方?jīng)]有現(xiàn)成血管,因此首先要預(yù)構(gòu)新臉的“供血島”。
“供血島”取自小梅右大腿:從兩層肌肉中取一塊6CM×8CM、約一張名片大小,僅兩三毫米厚度的筋膜瓣,筋膜瓣還帶有一根二三十厘米長(zhǎng)的動(dòng)脈。
接下來(lái)將“供血島”移植到肩胸部,同時(shí)進(jìn)行皮膚擴(kuò)張器埋置。
最后,還要讓“供血島”的血管與臉部血管相連。在高倍顯微鏡下,用比頭發(fā)絲還細(xì)的線,將口徑僅為1毫米的血管吻合起來(lái)10針。醫(yī)生介紹,僅血管吻合就花了近2個(gè)小時(shí),可見(jiàn)每一步手術(shù)的精細(xì)程度。
接下來(lái),在傷口愈合后,就要在皮膚擴(kuò)張器位置按周期注水?dāng)U張,每周兩次,目前一共注水1800毫升。注水?dāng)U張并不會(huì)形成傷口,因此小梅平時(shí)并不需要特別護(hù)理。但表皮擴(kuò)張后,皮膚變得非常薄,因此要小心保護(hù)不要弄破。
切斷新臉周?chē)难?/strong>
第二期手術(shù)就是“血管預(yù)構(gòu)擴(kuò)張皮瓣延遲手術(shù)”。換臉成功的關(guān)鍵,需要新臉僅由“供血島”供血,這就需要切斷新臉周?chē)难?/p>
那么“供血島”和新臉是否能真正水乳交融?醫(yī)生們進(jìn)行了DSA下左頸部預(yù)構(gòu)血管造影,發(fā)現(xiàn)血供良好。這意味著第一期手術(shù)成功了,可以進(jìn)行下一步手術(shù),為了慎重起見(jiàn),醫(yī)生們分兩次實(shí)施延遲手術(shù),來(lái)逐步切斷新臉周?chē)难?/p>
旋轉(zhuǎn)移位“新臉”,構(gòu)建面部器官
第三期手術(shù)就是“換臉”,旋轉(zhuǎn)移位“新臉”,同時(shí)進(jìn)行面部設(shè)計(jì),以及五官三維形態(tài)重構(gòu),在美學(xué)上進(jìn)一步提升。換臉手術(shù)至此就結(jié)束了。
郭主任說(shuō),“中國(guó)式換臉術(shù)”不僅成功回避了傳統(tǒng)異體“換臉術(shù)”的諸多難題,而且有利于構(gòu)建更符合自身面部特征,更具美學(xué)重建效果的新臉,被視為代表未來(lái)面部重建技術(shù)及修復(fù)重建外科技術(shù)的最新趨勢(shì)。
此次協(xié)和醫(yī)院的換臉術(shù)實(shí)施標(biāo)志著我省人換臉的技術(shù)已經(jīng)掀開(kāi)新的一頁(yè),將給嚴(yán)重車(chē)禍者、燒傷者和面部腫瘤者等“無(wú)臉”患者帶去更多希望。
不愿成“累贅”艱難求學(xué)換臉少女需要您的援手
據(jù)小梅的親友介紹,經(jīng)歷了如此大的災(zāi)難后,小梅表現(xiàn)出了超齡的堅(jiān)強(qiáng)。被燒傷后,她跟著奶奶在老家生活。懂事的她不僅生活自理,還會(huì)幫奶奶做家務(wù)。之后,她還堅(jiān)持上學(xué)。
“我不想成為家中的累贅!毙∶穼(duì)父親說(shuō)。
但因外貌缺陷,小梅在求學(xué)路上飽受歧視和冷眼,大家見(jiàn)到她的第一眼常常都會(huì)尖叫起來(lái),同齡的孩子和同學(xué)也都不愿意跟她一起玩。不過(guò),哪怕如此,她卻從來(lái)沒(méi)有放棄過(guò)。
8年前,與小梅同鄉(xiāng)的許律師知道此事后,就一直為她奔波尋求幫助。最后省婦聯(lián)、省婦女兒童發(fā)展基金會(huì)積極發(fā)動(dòng)社會(huì)熱心人士,伸出援助之手。
去年起,小梅已經(jīng)暫停上學(xué),全力配合治療。
省婦女聯(lián)合會(huì)兒童部部長(zhǎng)、省婦女兒童發(fā)展基金會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)徐亞力說(shuō),目前,該基金會(huì)已為小梅募得善款16萬(wàn)元,但救助資金還是不足。前日已經(jīng)將小梅救助基金剩下的2.7萬(wàn)元轉(zhuǎn)給小梅,準(zhǔn)備進(jìn)行換臉手術(shù)。
雖然協(xié)和醫(yī)院也減免了小梅的部分治療費(fèi)用,但后續(xù)治療還需要一定的費(fèi)用,期盼更多社會(huì)愛(ài)心人士伸出援手幫幫這個(gè)17歲的少女。
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