半島都市報5月20日訊(記者 高亮 韋麗麗) 孕婦產前檢查的唐氏篩查和新生兒疾病、聽力篩查免費了。5月20日市衛生局下發通知，明確從今年1月1日至12月31日，開展孕婦產前和新生兒疾病、聽力免費篩查，以減少先天缺陷兒出生。只要夫婦雙方或一方是青島市戶籍的孕婦和活產新生兒都可享受這項政策，三項篩查一共可省384元。采訪中記者了解到，由于經費是市區兩級財政負擔，報銷由各區市根據自身情況來制定，報銷的具體政策可以咨詢各區市衛生部門。 

　　“開展孕婦產前和新生兒疾病免費篩查主要是為了減少先天缺陷兒出生，降低出生缺陷發生率，提高出生人口素質，對這項政策我們會廣而告之，孕婦和新生兒可以自愿選擇。”市衛生局相關負責人表示。 

　　按照規定，符合國家計劃生育政策、在青島市醫療保健機構進行篩查、夫婦雙方或一方是青島市戶籍的孕婦可以享受孕婦產前免費篩查，這個項目主要篩查內容是通過對孕15~20周零6天的孕期母體血清甲胎蛋白、血清人絨毛膜促性腺激素游離亞基和非結合雌三醇指標結合孕婦的年齡、體重、孕周等進行綜合風險評估，得出胎兒罹患唐氏綜合征、18三體綜合征和開放性神經管缺陷的風險。 

　　符合國家計劃生育政策、在青島市醫療保健機構進行篩查、父母雙方或一方為青島市戶籍的活產新生嬰兒可享受新生兒疾病免費篩查，新生兒遺傳代謝疾病篩查項目包括先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、苯丙酮尿癥(PKU)、腎上腺皮質增生癥(CAH)和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(G6PD)四種疾病。 

　　新生兒除了遺傳代謝性疾病可以免費篩查外，聽力篩查也列入免費篩查的行列。“目前聽力缺陷在聽力、視力、智力、肢體、精神這五大生理缺陷中占得比例最大，缺陷率排在第一位。”市婦兒醫院五官科主任劉玉欣稱，由于聽力障礙會直接導致小兒言語、情感 、心理和社會交往等能力的發育遲緩 ，不僅對兒童的成長發育造成不良影響，給患兒家庭及社會也將帶來沉重的負擔。 

　　符合國家計劃生育政策、在青島市醫療保健機構進行篩查、父母其中一方為青島市戶籍的活產新生嬰兒可享受新生兒聽力免費篩查，該項目是采用耳聲發射、自動聽性腦干反應等電生理學檢測方法進行聽力篩查，是早期發現新生兒聽力障礙，開展早期診斷和早期干預的有效措施。 

　　為孕婦和孩子能省384元 

　　這項政策能給患者省多少錢呢？根據《青島市醫療機構服務項目收費標準》規定，孕婦產前篩查費用為160元/人次，新生兒遺傳與代謝性疾病篩查費用為144元/人次，新生兒聽力篩查費用為80元/人次，共計384元/人次。也就是說這項免費的政策可以為孕婦一家再省 384元，可以進一步減輕生育的負擔。 

　　5月20日上午，記者來到市婦兒醫院看到，有不少產婦正在等待做檢查，已經懷孕4個月的趙女士正在進行每月一次的產前檢查，和丈夫都是企業普通職工的趙女士覺得現在生個孩子花錢太多，“光建卡的時候算上各種檢查費用就花了1000多塊錢，現在每隔一個月就要做一次檢查。估計到生之前至少得花兩三千元吧。”趙女士表示。 

　　“唐篩真能免費就再好不過了，能省點就省點吧。”與丈夫戶口都在李滄區的趙女士也打算最近抽時間去做唐氏篩查，得知“唐篩”要免費后，跟丈夫算起了賬。 

　　還有兩成孕婦不做“唐篩” 

　　“產前篩查是說的唐氏篩查。”市婦兒醫院副院長張戰紅表示，本市在2005年成立了產前篩查中心，篩查工作由他們醫院承擔。“唐氏篩查主要是篩查智力障礙的孩子。”張戰紅說，主要是查18三體綜合征、21三體綜合征、神經管畸形以及其他染色體異常。 

　　“從目前檢查的情況看，唐氏篩查查出來的高風險孕婦能占1% 。”張戰紅說，孕婦一旦查出高風險后，需要進一步做羊水穿刺，診斷胎兒的情況。根據統計，在這1% 的問題孕婦中 ，有1%到2%的孕婦染色體有問題。“染色體異常的孩子都有智力障礙，出生之后是沒法進行治療的，所以只能提前檢查，查出這種情況，他們一般建議孕婦進行流產。”張戰紅稱，現在有些孕婦擔心羊水穿刺風險很大，查出高風險后不做進一步檢查。 

　　“現在唐氏篩查率能達到80%，免費后將有更多的孕婦主動篩查。”張戰紅說，這樣就可以避免智力障礙的孩子出生。 

　　另外張戰紅提醒孕婦，做唐氏篩查時一旦查出高風險，一定要做羊水穿刺，其實羊水穿刺的風險很低。 

　　已查出問題新生兒近800例 

　　據介紹，新生兒遺傳代謝疾病篩查項目包括先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、苯丙酮尿癥(PKU)、腎上腺皮質增生癥(CAH)和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(G6PD)四種疾病。 

　　目前島城的每個醫院里邊都有經過培訓的護士，孩子出生三到五天的時候，護士會從孩子的腳后跟取三滴血，抽完血之后各醫院要保存好，各婦幼保健站的工作人員會去取，再送到篩查中心，大約一周就可以出檢查結果。 

　　據介紹，根據市婦兒醫院的統計，截止到去年年底，共對120余萬名新生兒進行了篩查，其中，確診甲低患兒535例，苯丙酮尿癥患兒130例，腎上腺皮質增生7例，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥90例。“這四種遺傳病沒法提前預防，只能通過篩查及時發現，進行后期干預。”市婦兒醫院兒保科主任醫師張立琴稱，如果能及時干預的話就可以像正常孩子一樣。 

　　張立琴表示，他們曾接診過沒有做篩查出現問題的病例。據介紹，一名三歲的孩子，剛出生的時候家長心疼錢，就沒給孩子做檢查，剛開始沒啥異常，不過隨著年齡的增長，頭發變得發黃，臉上越來越沒有血色，而且尿的味道特別大就跟鼠尿一樣，更讓家長擔心的是孩子變得越來越笨，學東西很慢。后來經過檢查這個孩子患上了苯丙酮尿癥。 

　　“遺傳病篩查免費后，對新生兒來說是件大好事，這樣就可以做到及時干預，不好的后果就不會出現了。”張立琴稱。 

　　■提醒 

　　如何報銷可咨詢各區市 

　　這項免費篩查的優惠政策是從2013年1月1日至2013年12月31日起實施，“從今年1月1日至今做這些篩查項目已經交了錢的市民 ，可以到各區市去報銷，詳情可以咨詢各區市。”市衛生局相關負責人告訴記者，按照報銷流程，孕婦產前篩查、新生兒遺傳與代謝性疾病篩查和新生兒聽力篩查分別由采血機構和新生兒聽力篩查機構收取篩查費用并分別出具收費證明，孕婦或新生兒家長憑收費證明、孕婦手冊或出生證明到戶籍所在區(市)指定單位報銷篩查費用。各區市也可根據各自的實際情況，本著便捷利民的原則，與承擔篩查任務的醫療機構協商確定報銷流程和辦法。 

　　采訪中記者了解到，其實孕產婦產前篩查項目之前已經有區市實施了，市南區就是其中之一。該區從2012年1月份開始用區財政為孕婦的“唐篩”埋單，“孕婦在建卡的時候一些基本項目是免費的。”市南區衛生局相關負責人表示，在他們婦幼保健所建卡的孕婦，到了做唐氏篩查的時候，可以來開一個免費的單子，可進行免費檢查。 

　　按照市衛生局制定的政策，免費篩查的經費由市區兩級財政按比例共同承擔，具體報銷政策也由各區市來自行制定。目前各區市也都在制定各自的政策。 

　　“4月底市衛生局組織了政策培訓，要求各區市自己制定政策，我們區的報銷政策這幾天也要下來了。”李滄婦幼保健所所長劉梅告訴記者 ，按照初步的設想，先以女方戶籍所在地為準，如果女方戶口不在青島，再以男方戶籍所在地為準。假如女方戶籍為李滄區，那么以后來李滄區婦幼保健所做的篩查就不用交錢了，而在其它區市保健所或者醫院做的篩查需要先付上錢，然后拿著相關的單據來李滄區報銷 。