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濟南市106家醫院醫保結算被暫停后至今未恢復

A-A+2013年10月14日19:48舜網-濟南時報評論

  住院無法用醫保報銷,居民看病只得“舍近求遠”。 記者李鵬飛 攝□本報記者 朱文明  住院無法用醫保報銷,居民看病只得“舍近求遠”。 記者李鵬飛 攝□本報記者 朱文明

  家門口好容易開了家綜合性醫院,但因醫保沒法結算,想住院還得到別的醫院……80歲的曲宗央老人住在臘山立交橋附近,他和老伴患有多種老年病,常需住院治療。盡管知道目前濟南市106醫院住院沒法醫保報銷,但為了方便孩子照顧,又加上發病緊急,他還是選擇了家門口這家醫院。記者了解到,不少居民看病住院只能“舍近求遠”。

  八旬病人 住院幾天花了6000多元 圖方便只能自費

  濟南市106醫院原在市中區臘山路6號,后搬遷至槐蔭區臘山立交橋西,按照三甲醫院標準建設,今年5月正式開業,成為二環西路以西的一家大型綜合性醫院。

  12日,記者來到濟南市106醫院新院區,門診樓和病房裝飾一新,不少醫療設備也都是新的,但到這里看病的患者卻不多。

  正陪老伴住院的曲宗央老人已經80歲了。他說,這里住院暫時報不了醫保,所以來看病的人少。老伴78歲,兩人身體都不好,特別是老伴患過3次腦梗塞,還有高血壓、冠心病等,經常要住院治療。

  曲宗央和老伴都有醫保,之前來住院時也能用,而這次來住院時,醫生和護士長都提醒說,醫保暫時沒法用了,但離家最近的就這一家大醫院,孩子過來送飯照顧都方便,更主要的是和這里的醫生都熟悉了,來了不用重新做那么多檢查,所以即使自費也住下了。“自費住院花錢太多了,幾天就花了6000多元。”曲宗央說,“要是能用醫保的話,一多半費用都能報銷了。”

  除了明星社區外,西客站片區幾個社區居民也來這里看病。大金社區的耿越芝說,母親患有糖尿病,并發癥很厲害,隔三差五就得住院治療。二環西路以西的西部城區,也就這一家大醫院,沒搬遷以前就去那里看病,現在搬得近了雖更方便了,沒想到住院不能醫保報銷。“以前住一次院花兩三千元就夠了,現在得小萬數塊錢。但要去其他醫院離得遠不說,去了還不一定能住上。”耿越芝說。

  醫院叫苦 醫保住院結算暫停一年多 申請多次沒恢復

  在濟南市社會保險事業局網站公布的定點醫療機構中,內含濟南市106醫院,編碼為0101005。既然是醫保定點醫療機構,住院為何不能用醫保呢?

  濟南市106醫院副院長王建新表示,現在門診醫保還能正常用,病人住院不能用醫保,是因為去年醫保住院結算被暫停了,至今沒有恢復。2012年4月19日,濟南市社會保險事業局來例行檢查發現有“掛床”的情況,3名醫保患者未在病房。處理結果包括自2012年4月23日起,停止醫保住院結算6個月。“這期間我們該整改的都整改了,6個月到期后,我們多次提出恢復申請,都快一年半了,還沒恢復醫保住院結算。”王建新說,這期間醫院涉及變更地址和法人,已把相關手續提交了,所有條件都具備,希望醫保結算能盡快恢復。

  居民熱盼 早日在家門口享住院醫保 方便數萬居民

  在家門口住院,卻無法用醫保,這讓醫院周邊的不少居民“望院興嘆”。濟南市106醫院所在明星社區居委會主任高業全說,他和社區大部分居民都是20多年前從緯十一路、道德街、經四路那里拆遷過來的,當時這里非常荒涼,更別說有大醫院了。“整個明星社區有2萬多人,加上附近另外幾個社區有四五萬居民,盼一家醫院盼了20多年,結果住院醫保又沒法用。”高業全說,轄區居民富裕的不多,如果住院不用醫保的話,對家庭來說是個不小的負擔,因此雖然家門口有醫院,還不得不坐車去市區看病,“這么好的醫院閑置了,絕對是資源浪費。”

  住在明星小區7號樓的居民王志英說,他們家就在醫院后面,公公婆婆都70多歲,去年公公住了4次院。當時住在齊魯醫院,從家過去坐車不堵車也要1個小時。看到有醫院搬過來后挺高興,后來聽說住院沒法用醫保,這對居民來說是個大事,醫保不能報銷,負擔就太重了。

  高業全說,現在都在學習群眾路線,濟南市106醫院住院醫保的問題解決了,能方便數萬名居民,不管是哪里出了問題,希望都能站在居民看病需求的角度,早日把問題解決。

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