菏澤：職工長期護理保險下月起實施

　　菏澤市職工長期護理保險實施辦法將于5月1日起施行，參保人員因年老、傷殘、疾病等原因連續臥床30天以上且預期持續臥床3個月以上、生活不能自理、病情基本穩定的職工，可以申請長期護理保險待遇。

　　菏澤市職工長期護理保險實施辦法，適用于我市參加職工基本醫療保險且連續繳費6個月以上的職工和退休人員。職工長期護理保險是指參保人員因年老、傷殘、患嚴重或者慢性疾病導致生活無法自理、需要接受專門護理而產生的護理費用，由社會保險經辦機構對該護理費用給予補償的一種保險制度。根據參保人員護理需求，分別確定醫療專護、機構醫療護理、居家醫療護理等不同的護理服務形式。

　　職工長護險資金通過職工基本醫療保險統籌基金、單位補充醫保資金、個人繳費及財政補助、福彩公益金等渠道解決。其中，個人繳費不低于籌資總額的30%，個人繳費可以從參保人員個人醫保賬戶代扣。

　　職工長護險資金按年度籌資，籌資標準按照上年度全市在崗職工平均工資的0.2%左右確定。暫按每人每年95元標準，分別從以下渠道劃撥籌集：個人繳納40元（從個人賬戶劃撥），職工基本醫療保險統籌基金籌集40元，福彩公益金及財政補助15元。

　　在一、二、三級定點醫療機構接受醫療專護的，每床日總費用限額分別為120元、150元、170元；接受機構醫療護理、居家醫療護理的，每床日限額費用（不含床位費）分別為60元、40元。

　　參保人員發生的符合規定的費用不設起付線，醫療專護在一、二、三級定點醫療機構的支付比例分別為90%、85%、80%，機構醫療護理支付比例為85%，居家醫療護理的支付比例為90%，其余費用由個人負擔。