大眾網(wǎng)濟(jì)南7月20日訊 7月13日晚11：00點(diǎn)，河北衡水一輛轎車發(fā)生了一起交通事故，轎車司機(jī)頭部被一根直徑約3厘米、長(zhǎng)65厘米的方形中空鋼管自右側(cè)上頜骨至同側(cè)耳后貫穿，形成嚴(yán)重的貫通傷，患者在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均不被收治后，來到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過十個(gè)小時(shí)手術(shù)，將巨大鋼管整根從頭后部取出。期間，由于鋼管長(zhǎng)出腦后30厘米，患者無法平躺，醫(yī)生只能懷抱患者進(jìn)行手術(shù)兩個(gè)多小時(shí)，一動(dòng)也不敢動(dòng)。
7月14日早5：00點(diǎn)，一輛救護(hù)車呼嘯而至，患者神志尚清醒，一根長(zhǎng)約65厘米的鋼管貫穿其頭部，面部軟組織、上下頜骨、牙齒、開閉口肌群、面神經(jīng)、鼻部軟硬組織均受到不同程度的損傷，患者隨時(shí)可能因勁動(dòng)脈出血導(dǎo)致休克、窒息，場(chǎng)面觸目驚心。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔科劉少華主任立刻組織急診科、耳鼻喉科、麻醉科專家進(jìn)行了緊急會(huì)診。萬幸的是，CT檢查表明，鋼筋并未傷及患者顱腦和頸椎。
“由于鋼管上有三個(gè)凸起約0.5厘米的釘子，我們考慮是否先將鋼管截?cái)嘣龠M(jìn)行取出，但是鋼管剪短后會(huì)出現(xiàn)變形，并且切割的同時(shí)極易造成震動(dòng)，會(huì)給患者帶來二次創(chuàng)傷。”口腔科劉超醫(yī)生說，經(jīng)協(xié)商決定將鋼管整根從頭后部取出。
15日13：00在手術(shù)室統(tǒng)籌安排下一切準(zhǔn)備就緒，耳鼻喉科錢曄醫(yī)生先進(jìn)行氣管切開，建立呼吸通道，由于鋼管長(zhǎng)出腦后30厘米，患者無法平躺，劉超需要從背后抱著患者以便進(jìn)行氣管切開，兩個(gè)多小時(shí)手臂、腰背酸痛無比，但是他一動(dòng)也不敢動(dòng)。
手術(shù)中，最困難的就是怎樣將鋼管順利取出。為此首先進(jìn)行了探查，把重要的神經(jīng)和血管保護(hù)、剝離，鋼管周圍松動(dòng)出現(xiàn)縫隙后，再將鋼管一點(diǎn)一點(diǎn)極其小心地抽出，鋼管緊貼患者頸動(dòng)脈，稍有不慎頸動(dòng)脈破裂將造成無法挽回的后果。
在取出鋼管后，口腔科醫(yī)生談萬業(yè)、劉超醫(yī)生開始對(duì)傷口及面部十余處骨折的部位進(jìn)行修復(fù)、清理，由于患者面部多處損傷，縫合并盡可能地復(fù)原面部成了大問題，整個(gè)手術(shù)進(jìn)行了約十個(gè)小時(shí)，手術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)到醫(yī)院ICU病房重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。談萬業(yè)介紹，患者目前仍需注意抗感染和防止再出血，當(dāng)時(shí)手術(shù)最重要目標(biāo)就是搶救生命，對(duì)于缺損的頜面部組織，后期還需要進(jìn)行再修復(fù)手術(shù)。（大眾網(wǎng)-山東24小時(shí)記者 李兆輝）
