單位瞞報(bào)、少報(bào)參保人數(shù),少繳社會保險(xiǎn)?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取社保基金?這些“空子”沒法兒鉆了。近日,省人力資源社會保障廳、財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《山東省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎勵辦法》,辦法提出,實(shí)名舉報(bào)本省行政區(qū)域內(nèi)社會保險(xiǎn)基金發(fā)生的違法違規(guī)行為,符合條件的將給予獎勵。
凡符合受理范圍的舉報(bào),社會保險(xiǎn)行政部門自受理之日起30日內(nèi)辦結(jié)。情況復(fù)雜的可延長,但不得超過60日。對舉報(bào)人的獎勵金額按查證屬實(shí)的違法違規(guī)金額的1%予以獎勵,最多不超過5000元。對舉報(bào)案情重大,且一次性追回社會保險(xiǎn)基金超過50萬的,對舉報(bào)人按追回基金的1%增發(fā)獎金,增發(fā)獎金最多不超過10000元。
哪些行為可舉報(bào)?單位采取涂改、偽造、藏匿、變造原始材料或提供虛假證明材料的方式,瞞報(bào)、少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)工資基數(shù),少繳社會保險(xiǎn)費(fèi)的;單位或個(gè)人偽造、變造材料,虛構(gòu)、隱瞞事實(shí),騙取社會保險(xiǎn)基金的;個(gè)人利用他人身份和社會保險(xiǎn)證明違規(guī)享受社會保險(xiǎn)待遇、騙取社會保險(xiǎn)基金的;弄虛作假辦理勞動能力鑒定騙取社會保險(xiǎn)基金等行為。
協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議管理零售藥店等醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)行為也可舉報(bào):非參保人員的醫(yī)藥費(fèi)用納入社會保險(xiǎn)基金支付的;采用串換項(xiàng)目等方式,將非社會保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入社會保險(xiǎn)基金支付的;采用多計(jì)多收醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用、掛床住院等手段騙取套取社會保險(xiǎn)基金的;以偽造醫(yī)療信息、病歷以及其他資料的方式,騙取社會保險(xiǎn)基金的;采用刷卡退付現(xiàn)金等手段,套取社會保險(xiǎn)基金等行為。